1.В операционную рану выводят слепую кишку.
2.На кишку накладывают серозно-мышечный кисетный шов диаметром 1 см.
3.В центре шва по ходу рассекают стенку кишки и в просвет ее вводят резиновую трубку.
4.Выступающую часть трубки укладывают по длине на кишку и погружают узловыми серозно-мышечными швами так же, как при гастростомии по способу Витцеля.
5.Края париетальной брюшины подшивают рядом узловых швов к серозной оболочке слепой кишки в окружности погруженной трубки.
6.Ушивают брюшную стенку вокруг цекостомы.
7.При необходимости устранить свищ -резиновую трубку удаляют и свищ закрывается самостоятельно.
№45 Противоестественный задний проход( двуствольный, одноствольный). Двуствольная сигмастома со шпорой по Майдлю.Этапы. Набор.
Противоестественный задний проход можно наложить на любом отделе толстой кишки. Чаще всего его накладывают на сигмовидную ободочную кишку.
Принцип его формирования отличается от колостомии тем, что создают так называемую шпору, которая препятствует попаданию кала в отводящее колено кишки.
Противоестественный задний проход самостоятельно не закрывается. Для его закрытия требуется операция.
Доступ —косой разрез в левой подвздошной области параллельно и на два поперечных пальца выше паховой связки.
