Этапы операций

1. Рассечение кожи, п/к, пов. Фасции, апоневроза.

2. Ревизия БП.

3. Выводят желудок и толстую кишку в рану. Мобилизуют желудок по БК и МК, резекция.

4. Культю ДПК обрабатывают.Т ощую кишку складывают пополам, проводят впереди ободочной кишки.

5. Накладывают желудочно-кишечный анастомоз, подшивая кишку к левым двум третям задней стенки желудка двухрядными швами между вторым и третьим сфинктерами тощей кишки.(Для визуализации расположения сфинктерных зон в тощей кишки в/в вводят 0,5 мл - 0,1% раствор морфина гидрохлорида.)

6. Межкишечный анастомоз( по Брауну)накладывают первый ряд узловых серо-серозных швов (задний ряд швов)-разрез длиной 2-3 см и вскрывают петли тощей кишки по линии анастомоза. Содержимое полости кишок удаляют электроотсосом.

7. Накладывают задний ряд непрерывных обвивных швов через все слои стенки кишки и, дойдя до угла анастомоза, переходят на переднюю его стенку, накладывая непрерывный вворачивающий шов.После закрытия просвета кишки накладывают передний ряд узловых серо-серозных швов

8. Дренаж, подведенный к культе ДПК.Дренаж выводят через контрактуру. Для визуализации расположения сфинктерных зон в тощей кишки в/в вводят 0,5 мл - 0,1% раствор морфина гидрохлорида.

9. Туалет БП.

10. Послойно ушить, АС повязка

№40 Оперативные вмешательства на желчном пузыре.Открытая (от шейки, от дна) холецистэктомия. Интроперационная холангиография.Дренирование по Пиковскаму.Этапы.Набор.

Открытая холецистэктомия -вид операции, при которой желчный пузырь удаляют с лапаротомного разреза.