Резекция желудка – радикальная операция, направленная на удаление патологически изменённой части желудка и восстановление непрерывности пищеварительного тракта.
6.Подготовка петли тонкой кишки к наложении анастомоза с желудком.
7.Отсечение желудка, обработка МК.
8.Наложение гастроэнтероанастомоза (ГЭА)
9.Фиксация культи желудка к краям окна в брыжейке ободочной кишки(3-4 узловыми швами.
10.Заключительный этап(проходимость анастомоза, контроль на гемостаз, инородные тела), дренирование БП, декомпрессионный зонд.
11.Послойное ушивание передней БС
№37 Гастроэктомия. Этапы операции. Набор.
Гастрэктомия- полное удаление желудка
Доступ: верхнесрединная лапаротомия
Показания:
-Аденокарцинома тела и дна желудка
-Злокачественные опухоли из антрального отдела желудка с плохим патогистологическим прогнозом (низкодифференцированные опухоли, диффузный тип роста, перстневидно-клеточные)
-Синдром Золлингера-Эллисона
-Мезенхимальные опухоли
-Прорастание опухоли в соседние органы
Этапы операции:
1.Верхнесрединная лапаротомия
2.Ревизия органов бр. пол-ти.
3.Мобилизация желудка
4.Пересечение 12-перстной к-ки и ушивание её культи
5.Мобилизация левой доли печени,пересечение ветвей блужд.нерва
6.Подготовка петли тонкой к-ки для анастомоза
7.Пересечение пищевода.
8.Наложение пищеводно-кишечного соустья
9.Наложение межкишечного соустья(12-перст+тощая)
10.Фиксация петель в окне брыжейки поперечно-ободочной кишки
11.Санация бр.пол-ти.Контрольгемостаза.Дренированиебр. пол.
12.Послойноеушивание раны.
№38 ОВ при осложнениях язвы ДПК: иссечение язвы ДПК, дуоденопластика( сегментарная, мостовидная, по Гейнике- Микуличу), селективная проксимальная ваготомия (СПВ). Этапы операций . Набор инструментов.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ: