русс | укр

Языки программирования

ПаскальСиАссемблерJavaMatlabPhpHtmlJavaScriptCSSC#DelphiТурбо Пролог

Компьютерные сетиСистемное программное обеспечениеИнформационные технологииПрограммирование

Все о программировании


Linux Unix Алгоритмические языки Аналоговые и гибридные вычислительные устройства Архитектура микроконтроллеров Введение в разработку распределенных информационных систем Введение в численные методы Дискретная математика Информационное обслуживание пользователей Информация и моделирование в управлении производством Компьютерная графика Математическое и компьютерное моделирование Моделирование Нейрокомпьютеры Проектирование программ диагностики компьютерных систем и сетей Проектирование системных программ Системы счисления Теория статистики Теория оптимизации Уроки AutoCAD 3D Уроки базы данных Access Уроки Orcad Цифровые автоматы Шпаргалки по компьютеру Шпаргалки по программированию Экспертные системы Элементы теории информации

Ушивание ран желудка.


Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 5400; Нарушение авторских прав


-Анатомические особенности, имеющие отношение к повреждениям этого органа,— большая подвижность и относительная защищенность.

-При повреждении передней стенки строго обязательно рассечение желудочно-поперечноободочной связки с целью ревизии задней стенки.
-осмотру должны подвергаться стенки желудка в местах прикрепления сальника вдоль малой и большой кривизны

Повреждение желудка, проникающее в его просвет, подлежит ушиванию двухрядными швами:

-1-й ряд швов носит гемостатический характер и накладывается через все слои (непрерывный, рассасывающимися нитями);

- 2-й ряд состоит из отдельных серозно-мышечных швов (нерассасывающиеся материалы).
При обширных повреждениях -типовая резекция желудка в масштабах, определяемых границами повреждения.
Ушивание ран кишечника:

- простое ушивание отверстия;

- иссечение краев с ушиванием раны;

- резекция участка размозженной кишки;

- ушивание отверстия с наложением кишечного свища выше места повреждения.


Для обнаружения небольших перфораций ДП интраоперационно вводят краситель(метиленовый синий) через назогастральный зонд. Нельзя оставлять без внимания более или менее значительные гематомы в стенке кишки, так как в последующем они вызывают вторичную перфорацию, стеноз или обструкцию.
Небольшие травматические дефекты всех отделов кишки подлежат ушиванию отдельными вворачивающими (1-й этаж) и серо-серозными (2-й этаж) швами в поперечном направлении.

Доступ:Верхняя срединная лапаротомия

Этапы операции:

1.Рассечение кожи, подкожно-жировой клетчатки, поверхносной фасции, апоневроза

2.Изоляция раны салфетками

3.Рассечение брюшины, фиксация брюшины к салфеткам зажимами Микулича

4.Берется выпот из БП на флору и чувствительность к АБ

5.Туалет БП( салфетки,электроотсос)

6.Ревизия БП, мобилизация.

7.Основной этап (ушивание раны)



8.Ревизия контроль гемостаза, санация.

9.Подсчет перевязочного материала, инструментов

10.Установка дренажей

11.Послойное ушивание раны

12.А.с повязка

 

 

№34 Трансплантация почки. Показания. Набор инструментов. Этапы операции.

Трансплантация почки - это оперативный метод лечения заболеваний почки, которые невозможно вылечить без пересадки донорского органа.

Показание для пересадки почки: хроническая почечная недостаточность (ХПН) в последней стадии. Она может развиваться при следующих заболеваниях:

1.хронический гломерулонефрит;

2.хронический пиелонефрит;

3.поликистоз почек;

4.нефропатия диабетическая;

5.травмы почек;

6.аномалии развития почек;

7.онкологические новообразования почек, если после лечения прошло 2 года и более

Набор инструментов. Общий хирургический набор инструментов.

Доступ:клюшкообразный разрез по Гибсону справа(проходящий на 2 см медиальнее передней верхней подвздошной ости и заканчивающийся чуть выше лобкового симфиза.)

После этого мышечный слой пузыря ушивается с целью формирования антирефлюксного клапана. Хорошие результаты достигаются при установке в место анастомоза S или J-образных мочеточниковыхстентов.
Этапы операции.Разрез.

1.Разрез кожи, п/к, пов. Фасции.

2.Рассекают наружную и внутреннюю косые и поперечную мышцы живота.

3. Нижняя надчревная артерия в нижнем отделе брюшной стенки пересекается между двумя лигатурами.

4. Круглая связка матки пересекается, а семенной канатик берётся на держалку и отводится медиально. Брюшинный мешок отодвигается медиально.

5.Сосудистый пучок мобилизуется.

6. Выделяется внутренняя подвздошная артерия. Её выделяют до развилки (трифуркации), ветви перевязывают и прошивают. Артерию под зажимом Дебейки пересекают. Мобилизуют наружную подвздошную вену.

7. Донорскую почку извлекают из пакетов в лоток со стерильным снегом.

8.Выделяют и обрабатывают артерию и вену трансплантата, перевязывают боковые ветви.



<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РЕИНФУЗИИ КРОВИ | Этап наложения сосудистых анастомозов.


Карта сайта Карта сайта укр


Уроки php mysql Программирование

Онлайн система счисления Калькулятор онлайн обычный Инженерный калькулятор онлайн Замена русских букв на английские для вебмастеров Замена русских букв на английские

Аппаратное и программное обеспечение Графика и компьютерная сфера Интегрированная геоинформационная система Интернет Компьютер Комплектующие компьютера Лекции Методы и средства измерений неэлектрических величин Обслуживание компьютерных и периферийных устройств Операционные системы Параллельное программирование Проектирование электронных средств Периферийные устройства Полезные ресурсы для программистов Программы для программистов Статьи для программистов Cтруктура и организация данных


 


Не нашли то, что искали? Google вам в помощь!

 
 

© life-prog.ru При использовании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.

Генерация страницы за: 0.004 сек.