2. Направленное вверх транстенториальное вклинение –вклинения верхней части миндалин мозжечка через тенториальную вырезку (например, при субтенториальных глиомах, невриномах слухового нерва)
3. Направленное вниз вклинение миндалин мозжечка –вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие (при этом быстро наступает сдавление СДЦи ДЦ и быстрой гибели больного, морфологические изменения оказывются незначительными, развитие комы связано с гипоксией вследствие угнетения жизненноважных центров – СДЦи ДЦ).
У больных с деструктивными субтенториальными поражениями часто наступает немедленная потеря сознания и развивающаяся кома сопровождается определенной картиной дыхательных, зрачковых, окуловестибулярных и двигательных симптомов, ясно показывающих, какая часть мозга первоначально поражается наиболее тяжело – покрышка среднего мозга, ростральные или каудальные отделы моста. Симптоматика деструктивных субтенториальных поражений отличается от метаболических и диффузных нарушений четкой очаговой неврологической симптоматики, от супратенториальных процессов тем, что при супратенториальных процессах по мере распространения процесса в каудальном направлении исчезают все функции на любом данном уровне ствола мозга.
