Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ).

При аномалии АВ узла в нем существует 2 пути (реже больше):

В норме импульс достигает АВ узла и идет по обоим путям, которые в конце соединяются. Импульс по бета-пути идет быстро и передается далее на систему Гиса-Пуркинье. Импульс по альфа-пути достигает общего с бета-путем маршрута когда тот, возбужденный бета-путем, рефрактерен, поэтому он гасится. Но, если импульс от предсердной экстрасистолы дойдет до АВ узла до того, как бета-путь восстановит свою способность проводить возбуждение, а альфа-путь уже восстановится (а восстанавливается он быстрее), возбуждение пойдет только по медленному альфа-пути. Когда оно дойдет до соединения его с быстрым бета-путем, он обычно уже восстанавливается (т.к. идет оно медленно). Поэтому возбуждение начнет распространяться вперед (антеградно) по системе Гиса-Пуркинье на желудочки и по бета-пути назад (ретроградно) в предсердия. Когда волна возбуждения достигнет предсердий, медленный быстро восстанавливающийся альфа-путь уже готов распространять возбуждение вниз, на желудочки - круг замкнулся (см. Рис.). Мы получили картину АВ узловой тахикардии. Этот вид тахикардии - одна из самых частых причин суправентрикулярных аритмий в возрасте старше 40 лет.

Другие варианты АВУРТ встречаются реже. Все АВУРТ на ЭКГ выглядят как АВ узловые тахикардии и составляют большую часть этих аритмий.