В норме:
1) АВ узел проводит возбуждение в одном направлении: от предсердий к желудочкам;
2) между предсердиями и желудочками единственная связь - пучок Гиса.
Поэтому, в норме проведение возбуждения от желудочков в предсердия невозможно.
Тахикардии при патологическом проведении возникают по механизму повторного входа ("re-entry"). При этом один элемент проводящей системы возбуждает второй, который затем возбуждает первый - возникает взаимное (лат. - "реципрокное") возбуждение. Поэтому эти тахикардии и называют реципрокными. Различают:
1) АВ узловую реципрокную тахикардию (АВУРТ): круг взаимного возбуждения замкнут внутри АВ узла;
2) тахикардию при наличии дополнительных проводящий путей, соединяющих желудочек и предсердия: пароксизмальная орто- и антидромная реципрокная тахикардия, при которых возбуждение циркулирует по кругу "АВ узел - желудочки - аномальный пучок - предсердия - АВ узел" по нормальному направлению проведения по АВ узлу (т.е. из предсердия в желудочки) ("норма, правильно "- греч "орто-" ) или против (греч "анти-") него (т.е. из желудочков в предсердия).
В абсолютном большинстве случаев АВ узловая тахикардия связана не с аномалиями автоматизма АВ узла, а является АВУРТ.
