Патология углеводного обмена

К основным симптомам патологического состояния углеводного обмена относятся гипергликемия, гипогликемия, глюкозурия, кетонурия, кетонемия.

Гипергликемия – повышенный по сравнению с нормой уровень глюкозы в крови (С_гл > 4,98 ммоль/л).

Классификация гипергликемии

Инсулярные гипрегликемии развиваются при снижении выработки инсулина (наиболее характерно для сахарного диабета).

Экстраинсулярные гипергликемии не связаны с выработкой инсулина и объясняются физиологическими и патологическими причинами. Причинами развития патологических экстраинсулярных гипергликемий являются заболевания желез внутренней секреции, токсикозы, травмы, опухоли мозга, менингиты, снижение обмена глюкозы при наркозе и т.д.

Алиментарная гипергликемия возникает при избыточном потреблении пищи, богатой углеводами.

Нейрогенные гипергликемии связаны с эмоциональными факторами, которые стимулируют выработку адреналина.

Отмечена гипергликемия и при заболеваниях печени (гепатиты).

В моче здорового человека глюкоза отсутствует, так как при образовании мочи глюкоза полностью реабсорбируется (подвергается обратному всасыванию в кровь) в почечных канальцах.

"Почечный порог" глюкозы – уровень глюкозы в крови, составляющий 6,68 ммоль/л. Если уровень глюкозы в крови превышает 6,68 ммоль/л (1,2 г/л), почки перестают реабсорбировать глюкозу, и она попадает в мочу. Данный симптом называется глюкозурией. Глюкозурия – следствие гипергликемии.

Гипогликемия – это пониженный уровень глюкозы в крови (С_гл < 3,33 ммоль/л). клинически гипогликемия проявляется С_гл < 2,4 ммоль/л (0,432 г/л).

Кетонемия – появление кетоновых тел в крови.

Кетонурия – появление кетоновых тел в моче.

Гипергликемия, глюкозурия, кетонемия и кетонурия являются симптомами сахарного диабета.