Результаты применения компьютерной томографии при исследовании больных с отёчной (интерстициальной формой) панкреатита.

Компьютерно-томографическое исследование с раздельным контрастированием верхних отделов пищеварительного тракта и с внутрикишечным контрастированием проведено 62 больным с отёчной (интерстициальной формой) панкреатита. В качестве контрольной группы служили 45 больных с холецистопанкреатитом разной степени тяжести (14- лёгкой степени, 19 - средней степени , 12 -тяжёлой).

Компьютерно- томографическая картина ( рентгеносемиотика) ОП – различных поражений ПЖ-зы отличается значительной вариабельностью в зависимости от стадии заболевания, обусловлена видом панкреатита, характером воспаления. тяжести возникающих патологических изменений железы, смежных органов и тканей, возникновения осложнений. Наиболее важным для информативности получаемых томограмм являются особенности применяемых методик исследования.

При отёчной форме на томограммах железа увеличена в размерах диффузно, структура её неоднородная, контуры довольно чёткие, плотность в пределах 20-35 ед.H.

Морфологические изменения в железе разрешились в течение 10-15 дней. Проявление токсического (энзимного) шока выражено слабо, при этом отсутствуют симптомы полиорганной недостаточности и интоксикации.

Гистологические исследования острого панкреатита: свежий некроз долек, отёк и полиморфно-ядерная лейкоцитарная инфильтрация (окраска гематоксилином и эозином, х63).

При некротическом панкреатите (асептическом)На компьютерных томограммах паренхима имеет вид неоднородной структуры и при этом плотность возрастает на 40-50 ед.H. Перипанкреатическая клетчатка уплотняется, деформируется.

Рис. РКТ при некротическом панкреатите