Анатомо – компьютерно - томографическая характеристика.

Поджелудочная железа располагается позади желудка, в сальниковой сумке, забрюшинно; спереди и сзади покрыта расходящимися листками брыжейки поперечно-ободочной кишки; позади располагается солнечное сплетение. Расположена поперечно на уровне 1 - 2 поясничного позвонков, головка - в подкове 12-ти перстной кишки, хвост - у ворот селезенки. Вдоль тела сверху и сзади проходят a. lienalis(от a.celiaca), сзади -v. lienalis; вдоль сосудов идут лимфатические сосуды и узлы. Размер органа 10 - 20 на 3 - 9 х 2 - 3 см, веc 70 - 80 гр. Различают головку, тело и хвост. Внутри железы, вдоль ее на всем протяжении, проходит главный панкреатический проток (ductus wirsungianus), образующийся из слияния протоков долек железы, открывается в Фатеровом соске 12-ти перстной кишки, в 70% случаев имеет общую ампулу с холедохом. В норме поджелудочная железа не прощупывается.

Возможно смещение поджелудочной железы, если этому предшествовали тяжёлый физический труд, поднятие тяжести, психоэмоциональные стрессы. При этом создаётся мышцами живота повышенное давление в брюшной полости и одномоментное сокращение мышц в связке Трейца, что способствует выталкиванию пж из её ложа. В результате смещаются селезёночная и брыжеечные вены, которые в связи с их расположением под и за поджелудочной железой [ 1-Бишняк В.В,] и низкого венозного давления в них [2-Вальдман В.А]. При нарушении кровотока от органов брюшной полости способствовало венозному застою, расстройству их моторной, эвакуаторной, клапанной, секреторной и других функции и обменных процессов, что способствовало развитию дистрофических процессов, далее некротических и язвообразованию. В таких ситуациях возможно проникновение инфекции через стенки толстой кишки в лимфатические узлы и сосуды [3-Фишзон-Рысс Ю.И. 1974, 4-Черепашенец М.Р.-1959]. В следствие этого развивался воспалительный процесс, который распространялся по лимфатическим путям в брыжейке, сдавливая верхнюю и нижнюю брыжеечные вены, с развитием мезосигмоидита, воспалением связки Трейца, перидуоденита, перигастрита. Возникшие спайки удерживают поджелудочную железу на новом месте и сдавливают брыжеечные вены и усугубляют венозный застой в органах брюшной полости и возникает «порочный» круг патологических процессов. Спайки затрудняют фиксацию поджелудочной железы в её ложе. ( Башняк В.В., 1990 Клин. хир. 1990, №11, с.29-30). (Портной Л.М., Араблинский А.В. Вест рентг. и радиол 1993, №4 [2-