4. Цель: Ознакомить студентов с особенностями современной диагностики, клиническим течением и лечением основных форм респираторных аллергозов и бронхиальной астмы.
5. Структура лекции:
1. Иммунология респираторных аллергозов.
2. Генетические аспекты респираторной аллергии.
3. Диагностика респираторных аллергозов у детей.
4. Клинические формы респираторных аллергозов у детей (аллергические заболевания верхних дыхательных путей, аллергические трахеиты и бронхиты, пневмонии и альвеолиты).
5. Бронхиальная астма – этиология и формы.
6. Особенности патогенеза и клиники бронхиальной астмы у детей раннего возраста.
7. Клиническая картина приступного и межприступного периода бронхиальной астмы.
8. Диагностика и дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.
9. Обструктивный синдром.
10.Лечение бронхиальной астмы, неотложная терапия при приступе и этапное лечение во внеприступном периоде.
11.Профилактика и диспансерное наблюдение.
6. Содержание лекции:
Респираторные аллергозы – группа заболеваний, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция, а в клинической картине – поражение органов дыхания.
Классификация:
1. малые формы
2. большие формы
Течение: острое, рецидивирующее, хроническое
Течение: осложненное, неосложненное
Тяжесть: легкое, средне тяжелое, тяжелое
Бронхиальная астма — хроническое неспецифическое заболевание легких, в основе которого лежит аллергическое воспаление и гиперреактивностью бронхов, проявляющееся клинически эпизодами бронхиальной обструкции, частично или полностью обратимыми.
Астматический бронхит — клинический вариант бронхиальной астмы, встречающийся у детей раннего возраста.
Факторы риска возникновения бронхиальной астмы у детей: наследственная предрасположенность, воздействие неблагоприятных факторов на организм матери и плод в антенатальном периоде, нерациональное питание и аллергенная нагрузка, респираторные инфекции, загрязнение воздушной среды, пассивное курение.
Стадии патогенеза бронхиальной астмы:
1. Патология стенки бронхиального дерева
2. Патология рецепторов
3. Иммунопатология (1 тип аллергической реакции)
4. Патология нейроэндокринной системы.
Лечение бронхиальной астмы у детей.
Основные принципы:
1. Элиминация причиннозначимого аллергена.
2. Астму можно эффективно контролировать у большинства больных, однако вылечить ее не удается.
3. Плохая диагностика и неадекватная терапия – основные причины тяжелого течения и смертности от астмы.
4. Выбор лечения должен быть сделан с учетом тяжести течения и периода бронхиальной астмы.
5. При назначении лекарственных препаратов рекомендуется "ступенчатый" подход, который включает в себя увеличение количества и частоты приема лекарств по мере возрастания тяжести течения астмы.