Европейские стандарты оказания медицинской помощи (Европейский кодекс социального обеспечения, Протокол к Европейскому кодексу социального обеспечения) допускают предоставление платных медицинских услуг в государстве.
Согласно Конституции Украины в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения медицинская помощь должна предоставляться бесплатно, а существующая сеть таких учреждений не может быть сокращена (ст. 49).
Постановлением КМУ от 11 июля 2002 г. № 955 утверждена Программа предоставления гражданам гарантированной государственной бесплатной медицинской помощи. Программа содержит перечень видов бесплатной медицинской помощи, объем медицинской помощи, нормативы финансирования здравоохранения.
Государственными и коммунальными учреждениями здравоохранения предоставляется бесплатная медицинская помощь следующих видов:
1) скорая и неотложная - на догоспитальном этапе станциями (отделениями) скорой медицинской помощи, пунктами неотложной медицинской помощи в состоянии, которое угрожает жизни человека;
2) амбулаторно-поликлиническая;
3) стационарная - в случае острого заболевания и в неотложных случаях, когда требуется интенсивное лечение, круглосуточное медицинское наблюдение и госпитализация, в том числе по эпидемическим показаниям, детям, беременным и роженицам, больным по направлениям медико-социальных экспертных комиссий, врачебно-консультативных комиссий;
4) неотложная стоматологическая помощь (в полном объеме - детям, инвалидам, пенсионерам, студентам, беременным, женщинам, имеющим детей до 3 лет);
5) доврачебная медицинская помощь сельским жителям;
6) санаторно-курортная помощь инвалидам и больным в специализированных и детских санаториях;
7) содержание детей в домах ребенка;
8) медико-социальная экспертиза потери трудоспособности.
Бесплатная медицинская помощь перечисленных видов предоставляется разрешенными к применению в Украине методами диагностики и лечения.
Государство гарантирует предоставление медицинской помощи, предусмотренной государственными целевыми программами.
Объем медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, рассчитывается на основании нормативов предоставления амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи из расчета на 1 тыс. человек в течение года одним учреждением здравоохранения.
Нормативы финансирования здравоохранения на 1 жителя - это показатели, определяющие размеры средств для компенсации затрат на оказание бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 жителя по бюджетными ассигнованиями на здравоохранение, которые ежегодно утверждаются ВРУ. Нормативы финансирования на 1 жителя формируются органами исполнительной власти на основании определенных ими показателей стоимости предоставления медицинской помощи по ее видам в соответствии с методическими рекомендациями. Расчеты показателей объема и стоимости медицинской помощи осуществляются в соответствии с методическими рекомендациями, которые утверждаются приказами МОЗ.
Перечень платных услуг, которые могут предоставляться в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения, высших медицинских учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях, утвержден постановлением КМУ от 17 сентября 1996 г. № 1138.
Государственными и коммунальными учреждениями здравоохранения на платной основе предоставляются:
1) косметологическая помощь, кроме той, что подается по медицинским показаниям;
2) анонимное обследование и лечение больных, зараженных болезнями, передающимися половым путем, а также больных алкоголизмом и наркоманией (кроме обследований на ВИЧ и СПИД);
3) лечение бесплодия, включая хирургические методы, искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона;
4) оздоровительный массаж, гимнастика, бальнеологические процедуры с целью профилактики заболеваний и укрепления здоровья взрослого населения;
5) консультирование и лечение лиц с вокальными нарушениями или с целью их профилактики, оказания фониатричной помощи;
6) лечение логоневрозов у взрослых;
7) операции искусственного прерывания беременности в амбулаторных условиях и в стационаре, кроме абортов по медицинским и социальным показаниям;
8) медицинские осмотры: для получения выездной визы (кроме служебных командировок государственных служащих и при выезде на лечение при наличии медицинских документов); предварительные профилактические медицинские осмотры при приеме на работу, для получения удостоверения водителя транспортных средств, для получения разрешения на право получения и ношения оружия гражданами, а также периодические профилактические медосмотры;
9) протезирование в том числе зубное, слуховое и глазное;
10) коррекция зрения с помощью очков и контактных линз;
11) стоматологическая помощь, предоставляемая населению хозрасчетными отделениями, кабинетами учреждений здравоохранения;
12) медицинское обслуживание учреждений отдыха всех типов, спортивных соревнований, массовых культурных и общественных мероприятий;
13) лабораторные, диагностические и консультативные услуги по обращениям граждан, которые предоставляются без направления врачей;
14) медицинская помощь больным дома (диагностическое обследование, процедуры, манипуляции, консультации, уход), кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру болезни не могут посещать учреждение здравоохранения;
15) пребывание в стационаре родителей по уходу за детьми старше 6 лет, если это не обусловлено состоянием больного ребенка;
16) пребывание родителей вместе с детьми в детских санаториях и оказание им услуг лечебного, профилактического и реабилитационного характера;
17) предоставление санаторно-курортных услуг (реализация путевок);
18) проведение профилактических прививок лицам, которые отбывают за границу по вызову, для оздоровления в зарубежных лечебных или санаторных учреждениях, в туристические поездки и т.п. по собственному желанию или по требованию приглашающей стороны;
19) проведение профилактических прививок всем лицам, желающим их сделать вне схем календаря профилактических прививок в Украине;
20) диагностика, профилактика и лечение в хозрасчетных кабинетах народной и нетрадиционной медицины;
21) медицинское обслуживание иностранных граждан, временно находящихся на территории Украины, в том числе по договорам страхования;
22) проведение судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы по гражданским делам;
23) реализация компонентов и препаратов, изготовленных из донорской крови;
24) выдача бланков личной медицинской книжки и некоторые другие услуги;
25) выдача копии медицинской справки, выписки из истории болезни.
На платной основе предоставляются услуги по осуществлению хозяйственной и/или производственной деятельности, в частности пребывание граждан по их желанию в медицинских учреждениях с улучшенным сервисным обслуживанием, услуги по подготовке тела покойного к погребению или кремации, содержание тел умерших в холодильной камере патологоанатомического бюро после исследования сверх нормы пребывания, а также находящихся на хранении.
