Этапы операции

1. послойное рассечение тканей до апоневроза: кожа, пк-клетчаька, пов. фасция.

2. Гемостаз

3. Рассечение апоневроза наружной косой мышцы до самого поверхностного кольца пахового канала.

4. Верхний листок апоневроза мобилизуют от нижележащей мышцы на протяжении 3-4 см.

5. Мобилизовывают семенной канатик, но нужно избегать возможного повреждения сосудов и повреждения нервов.

6. Пластика грыжевых ворот(«ненатяжная» - сетка)сетку фиксируют 4-5 узловыми швами или непрерывным швом. Сетчатый трансплантант подшивается под апоневроз, никакие мышцы и фасции при этом не затрагиваются,

7. Окончательный гемостаз

8. дренирование подкожно-жировой клетчатки

9. Послойное ушивание раны

10. А.С

№50 Оперативные вмешательства при грыжах. Способ Бассини при бедренных грыжах.Этапы. Набор.

Метод натяжной герниопластики, имеет хороший результат при небольших, впервые сформировавшихся грыжах, возможно осуществление пластики под местным обезболиванием. Применяется при паховых грыжах, как прямых, так и косых.

Методика операции:

1. Рассечение кожи, подкожно-жировой клетчатки,поверхностной фасции, апоневроза
2. Гемостаз
3. Рассечение грыжевого мешка
4. Вправляют образование.
5. Производят грыжесечение, либо резекцию, в зависимости от показаний.
6. Затем подшиваются края поперечной и внутренней косой мышц живота с поперечной фасцией к паховой связке, за счет этого достигается укрепление стенки пахового канала.
7. Контрольный гемостаз
8. Послойное ушивание раны
9. А.С

№51 Оперативные вмешательства при грыжах. Метод Лекслера(кисет), Сапежко или Мейо при пупочных грыжах. Особенности операций при врожденных, скользящих паховых и ущемленных грыжах.Этапы. Набор.