русс | укр

Языки программирования

ПаскальСиАссемблерJavaMatlabPhpHtmlJavaScriptCSSC#DelphiТурбо Пролог

Компьютерные сетиСистемное программное обеспечениеИнформационные технологииПрограммирование

Все о программировании


Linux Unix Алгоритмические языки Аналоговые и гибридные вычислительные устройства Архитектура микроконтроллеров Введение в разработку распределенных информационных систем Введение в численные методы Дискретная математика Информационное обслуживание пользователей Информация и моделирование в управлении производством Компьютерная графика Математическое и компьютерное моделирование Моделирование Нейрокомпьютеры Проектирование программ диагностики компьютерных систем и сетей Проектирование системных программ Системы счисления Теория статистики Теория оптимизации Уроки AutoCAD 3D Уроки базы данных Access Уроки Orcad Цифровые автоматы Шпаргалки по компьютеру Шпаргалки по программированию Экспертные системы Элементы теории информации

Биопсия опухоли


Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 1265; Нарушение авторских прав


Если опухоль расположена близко к черепным костям проводят краниотомию (просверливает небольшое отверстие в черепе пациента) и с помощью пункционной иглы берут частичку ткани опухоли для последующего анализа.

При сложной локализации опухоли, ее небольшом размере проводят биопсию под контролем КТ или МРТ. Он-лайн сканирование поможет контролировать прохождение инструмента - пункционной иглы - внутри мозговых оболочек к опухоли.

Краниотомия - трепанация черепа. Микрохирургия

Микрохирургиия Весь процесс операции фиксируется на видеокамеру и доступен для просмотра на мониторе операционной. Доступ к опухоли может быть как эндоскопический, и открытым методом краниотомии.

Шунтирование ликвора: некоторые виды опухолей головного мозга за счет разрастания, блокируют отток и нормальную циркуляцию жидкости вокруг головного и спинного мозга, известную как ликвор. Жидкость накапливается внутри черепа - возникает гидроцефалия. Жидкость внутри черепа и позвоночника увеличивает давление внутри головы (внутричерепное давление), вызывает сильные боли у пациента и требует проведения операции по отводу ликвора - так называемое шунтирование, причем современные.

-Ультразвуковая абляция - это один из способов разрушения и удаления опухолей. Хирург проводит очень маленький ультразвуковой зонд в область опухоли под контролем МРТ. Аппарат производит звуковые волны определенной длины, которые проходят через опухоль и убивают ее ткани за счет перегрева.

-Нейроэндоскопия означает, что нейрохирург может делать операции на головном мозге через очень маленькое отверстие в черепе. Хирург может видеть то, что находится на кончике эндоскопа либо через окуляр микроскопа или на экране телевизора. Крошечные щипцы и ножницы на конце эндоскопа могут быть использованы, чтобы срезать опухоль или взять биопсию.



-Удаление опухоли гипофиза через нос

Доступы:костно-пластическая трепанация , резекционная, трансназально

Гипофиз расположен в основании черепа, в анатомическом отделе, который называют турецким седлом.

Доступк гипофизу возможен через клиновидную пазуху (sphenoidsinus) – естественную полость в лицевом отделе черепа. Такой доступ называется транссфеноидальным, и для его осуществления может использоваться одна из следующих хирургических техник:

Прямой трансназальный доступ через заднюю поверхность носовой полости

Транссептальныйназальный доступ через отверстие в носовой перегородке

Транссфеноидальный доступ через небольшой разрез в ротовой полости, под верхней губой

Этапы операции:

обработка називин+спитр

1.Анемизация слизистой оболочки,турунды адреналином

2.Рассечение слизистой перегородки

3.Коагуляция и расширение входа

4.Резекция межпазушной перегородки

5.Удаление слизистой оболочки задней стенки клиновидной пазухи

6.Рассечение ТМО(тв.мозговая оболочка) дна турецкого седла

7.Удаление ткани опухоли кюреткой и зобор ткани( биопсия)

8.Опускание диафрагмы турецкого седла

9.Гемостаз хир. марлей

10.Гермитизация диафрагмы тохокомбом

11.Гемостаз коллагеновой губкой

12.Гермитизация дефекта ТМО дна турецкого седла фибрин-тромбиновым клеем

13.Установка хрящевой части носовой перегородки и тампонада турундами.

 

№3 Виды операций при поражении периферической нервной системы. Методы оперативных вмешательств: невролиз, шов нерва, трансплантация нерва. Этапы невролиза. Набор инструментов.

НЕВРОЛИЗ-освобождениенерваотсдавливающейегорубцовойткани.

Нейрорафия- шов нерва.

Первичный шов нерва – применяется при ПХО раны

Ранний отстроченный шов нерва- применяют через 3-4 недели после травматизма.

Вторичный шов нерва- больше 4 недель после травмы.

Трансплантация нерва- если не хватает своего нерва.

Невролиз. Этапы.

1. ПХО .

2. Освобождение концов нерва

3. Отсекают концы поврежденного нерва, отсекают их острым скальпелем, одним движением.

4. Сшивают только верхнюю оболочку-Эпиневрий.

5. Гемостаз.

6. Послойноеушивание раны.

7. А.С

 

№5 Оперативные вмешательства на ЛОР-органах. Ринопластика, септопластика, лазерная септопластика. Антромастоидэктомия.Этапы операций. Набор инструментов.

Ринопластика-это операция по восстановлению формы носа и исправлению врожденных либо приобретенных деформаций носовой перегородки.Существует закрытая и открытая ринопластика.

Закрытый доступ:

выполняется через внутренние разрезы на слизистой оболочке носа. Его преимущества заключаются в том, что после операции нет видимых следов оперативного вмешательства, так как все рубцы находятся внутри, а не на виду.

Открытый доступ:

формируется за счет разреза колумелы (кожная складка между ноздрей), таким образом хирург получает больший обзор к операционному полю, однако после операции будет рубец, кроме того, восстановительный период после открытой ринопластики несколько больше, чем после закрытой.

Этапы:

ОТКРЫТЫЙ МЕТОД:

Гидропрепаровка

Разрез кожи колумеллы и предверия носа по краям крыльных хрящей

Мобилизация кожи и подкожной клетчатки носа с обнажением хрящей и спинки носа

Удаление горбинки

Боковая остеотомия

Формирование спинки носа сближением хрящей

Резекция хрящевой части горбинки

Шов боковых хрящей

Резекция избытка крыльных хрящей

Формирование свода с повышением /понижением кончика носа узловыми нерассасывающимися швами

Укрепление кончика носа

Шов кожи, колумеллы и предверия носа

Тампонада носовых ходов

Гипсовая шина



<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Примечания | Этапы операции


Карта сайта Карта сайта укр


Уроки php mysql Программирование

Онлайн система счисления Калькулятор онлайн обычный Инженерный калькулятор онлайн Замена русских букв на английские для вебмастеров Замена русских букв на английские

Аппаратное и программное обеспечение Графика и компьютерная сфера Интегрированная геоинформационная система Интернет Компьютер Комплектующие компьютера Лекции Методы и средства измерений неэлектрических величин Обслуживание компьютерных и периферийных устройств Операционные системы Параллельное программирование Проектирование электронных средств Периферийные устройства Полезные ресурсы для программистов Программы для программистов Статьи для программистов Cтруктура и организация данных


 


Не нашли то, что искали? Google вам в помощь!

 
 

© life-prog.ru При использовании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.

Генерация страницы за: 0.004 сек.