Измерение АД у пациента должно осуществляться в положении сидя или лежа в состоянии полного физического и эмоционального покоя. (см.рис. № 1)
Рисунок № 1
Манжету необходимо наложить на освобожденное от одежды плечо (обычно на 2-3 см выше локтевого сгиба). Причем, одежду нельзя закатывать, так как это вызывает сдавление конечности и артерии, а это в свою очередь приведет к искажению показателей артериального давления.
Закрепляют манжету плотно таким образом, чтобы между ней и плечом проходил один палец.
Руку пациента укладывают в разогнутом положении ладонью вверх. В том случае, если пациент находится в положении сидя, то для наилучшего разгибания конечности под локоть пациента можно подложить подушечку или попросить пациента подложить кулак свободной руки.
Необходимо проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
Оливы фонендоскопа вставляют себе в уши, затем нащупывают пульс на плечевой артерии в области локтевого сгиба и на это место устанавливают мембрану фонендоскопа.
Закрывают вентиль на груше и накачивают в манжету воздух до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на 20-30 мм рт.ст тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии (исчезают тоны, которые ранее были слышны с помощью фонендоскопа).
Затем открывают вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт.ст. в секунду начинают выпускать воздух их манжеты. Одновременно с этим фонендоскопом выслушивают тоны на плечевой артерии и следят за показателями шкалы манометра.
В тот момент, когда над плечевой артерией появляются первые звуки (тоны Короткова) отмечают показания на шкале манометра. Первые цифры соответствуют показателям систолического артериального давления.
Через некоторое время тоны Короткова исчезают и в этот момент вновь отмечают показания на шкале манометра. Данные цифры будут соответствовать показателям диастолического артериального давления.
Вентиль полностью открывают, манжету снимают и выпускают из нее воздух.
Данные измерения АД записывают в виде дроби:
- в числителе – систолическое давление
- в знаменателе – диастолическое давление
(например: 110/70 мм рт.ст. или 139/89 мм рт.ст.)
Давление обычно измеряют дважды: на левой и правой руке.
Измерение АД дважды на одной руке допустимо при наличии между измерениями промежутка времени продолжительностью около 2 минут. Причем, манжету необходимо снять и выпустить из нее воздух.
Полученные данные измерения АД записывают в амбулаторную карту (в поликлинике) или в историю болезни (в стационаре). Если пациент находится в стационаре, то эти данные давления отмечаются еще и в температурном листе в виде столбика. Верхняя граница такого столбца соответствует систолическому давлению, а нижняя - диастолическому. (см. температурный лист).
