Медсестра смазывает наконечник вазелином (с помощью шпателя или салфетки).
Левой рукой приподнимает верхнюю ягодицу так, чтобы видно было анальное отверстие. Правой рукой осторожно, вращательными движениями, медсестра вводит наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку, вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 6-10 см.
Затем медсестра открывает вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник (кружка с водой должна быть на уровне тела пациента, затем медсестра поднимает ее на уровень не более 30-50 см над пациентом).
Медсестра следит за состоянием пациента. При жалобе на боль необходимо закрыть вентиль, подождать, пока боль утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не стихнет, процедуру необходимо прекратить и сообщить об этом врачу.
Если вода не поступает в кишечник, необходимо изменить положение наконечника или (в случае, если наконечник забит каловыми массами) извлечь его, промыть под струей воды и ввести вновь.
После введения всего количества воды в кишечник, медсестра закрывает вентиль, осторожно извлекает наконечник, предупреждает пациента о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.
Медсестра помогает пациенту встать с кушетки (если он в клизменной) и дойти до туалета. Тяжелобольному медсестра подает судно, по возможности приподнимает изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (40-60оС).
После опорожнения медсестра убирает судно. Убеждается, что процедура прошла успешно и эффективно (отделяемое содержит фекалии).
Затем медсестра подмывает пациента.
Наконечник подвергается предстерилизационной обработке и стерилизации по 197 приказу. Кружка Эсмарха обрабатывается снаружи 3% раствором хлорной извести, затем ополаскивается водой.