I. ОБОСНОВАНИЕ.

Пульс – толчкообразное колебание стенок сосудов вследствие выброса крови в течение одного сердечного цикла. Распространение пульсовой волны связано со способностью стенок артерий к эластичному растяжению и спаданию. Исследование пульса дает возможность получить важные сведения о работе сердца и состоянии кровообращения, которые необходимы для диагностики и оказания неотложной помощи пациенту.

Пульс – артериальный, венозный и капиллярный.

Артериальный пульс – центральный на аорте и сонных артериях, периферический – на лучевой артерии.

Определяют пульс на сонной артерии (аорте), височной, бедренной, подключичной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой, но чаще на лучевой артерии.

Свойства пульса:

Ритм – если пульсовые волны появляются через одинаковые промежутки времени, то говорят о том, что пульс ритмичный. При различных интервалах между пульсовыми волнами – пульс аритмичный. Если число пульсовых волн меньше чем частота сердечных сокращений, при мерцательной аритмии, то это называется дефицитом пульса.

Число пульсовых волн в минуту называется частотой пульса. Если пульс ритмичный, то подсчитывают в течение 30 сек, и умножают на 2, при неправильном пульсе подсчет частоты пульса в течение 1 минуты. У здоровых людей частота пульса 60-80 ударов в 1 мин.

<90 – тахикардия (тахисфигмия)

>90 – брадикардия (брадисфигмия)

Наполнение пульса определяется объемом крови, находящейся в артериях. При достаточном ОЦК крови в артериях говорят о хорошем наполнении (полный пульс).

При уменьшении ОЦК (кровопотере) и слабом наполнении пульса, называется пустым.

Усилие, которое необходимо применить для полного сдавления пульсирующей артерии, характеризует понятие напряжение пульса. Степень напряжения пульса зависит от уровня АД, при его повышении пульс становится напряженным или твердым, при понижении – мягким.

Высота пульса и его величина зависит от амплитуды колебаний стенки артерий. При большой амплитуде колебаний стенки артерий (за счет увеличения ударного объема крови и снижения тонуса сосудистой стенки) пульс становится высоким или большим. При уменьшении амплитуды колебаний стенки артерий появляется низкий или малый пульс. Если пульс едва прощупывается, то пульс нитевидный.

Результаты определения частоты пульса вносят в температурный лист. Полученные точки соединяют друг с другом красным карандашом.

Графическая запись пульсовых колебаний сосудистой стенки и последующим анализом (сфигмограмму) можно получить с помощью

II. ОСНАЩЕНИЕ:Часы, температурный лист.

III. ПОДГОТОВКА:Пациенту проводят измерение в положении

лежа или сидя, после 10-15 минут отдыха.