Этот способ измерения считался всегда самым надежным, но несколько новых исследований показали некоторые ограничения для его использования. Дело в том, что ректальная меняется более медленно, чем внутренняя температура тела, и остается высокой в течение более длительного времени. Правильное измерение температуры зависит также от глубины введения термометра, характера местного кровообращения и от наличия каловых масс. Многие находят этот способ неудобным.
Показания для измерения ректальной температуры: дети до 4-5 лет, истощение организма (у пациентов градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями),общее охлаждение организма, поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечной области.
Противопоказания: задержка стула (ампула прямой кишки иногда бывает заполнена каловыми массами), понос, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой и др.)
1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции.
2. Уложить пациента на бок с поджатыми к животу ногами.
3. Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.
4. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 °С.
5. Смазать вазелином ртутный конец термометра.
6. Ввести термометр в прямую кишку на глубину 2-4 см, затем осторожно сжать ягодицы.
7. Измерять температуру в течение 5 мин.
8. Вынуть термометр, протирая его салфеткой запомнить полученный результат.
9. Сообщить пациенту результаты термометрии.
10. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором (раствор хлорамина 3% на 30 минут, раствор перекиси водорода 3% на 80 минут, «Дезоксон-1» 0,1% на 15 минут). Термометр, использованный для измерения температуры в прямой кишке, хранят отдельно от других термометров.
11. Протереть анальное отверстие пациента и помочь ему принять удобное положение.
12. Снять перчатки, вымыть руки.
13. Зафиксировать показания термометра в температурном листе с указанием места измерения («ректально»).
Нормальная температура тела в прямой кишке: 37,3-37,70 С.
10 мин
Рисунок 2.
Ректальное измерение температуры.
Запомните!
При повышении температуры тела на каждый градус по Цельсию выше 37°С, частота дыхательных движений увеличивается на 4 дыхания, как у взрослых, так и у детей, а пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту, а у детей до 20 ударов в минуту. При возникновении сомнений в искренности пациента измерение повторяют, ссылаясь на неисправность термометра.