Как показал анализ полученных и приведенных ниже данных, лечение, проводимое с применением КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин», оказывает влияние на все основные патогенетические механизмы развития и течения ХП. Так, в основных группах, в отличие от контрольных, к окончанию лечения достоверно возрос уровень тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (табл.2).
Таблица 2
Результаты исследования гормонального статуса
Показатель,
ед. измер.
Период лечения, группа больных
До лечения
Окончание лечения
Через 3 мес после окончания лечения
основная
контр.
основная
контр.
основная
Контр.
Инфекционный бактериальный ХП
ЛГ, ме/л
2,2±0,3
2,0±0,2
2,3±0,1
2,0±0,1
2,2±0,1
2,1±0,1
ФСГ, ме/л
4,1±0,2
4,3±0,4
4,2±0,3
4,5±0,1
4,2±0,1
4,3±0,2
Тестостерон, нмоль/л
16,5±2,9
14,5±2,2
18,9±2,0
16,6±2,6
19,1±2,3*
16,9±2,3
Конгестивный ХП
ЛГ, ме/л
3,5±0,3
3,2±0,3
4,3±0,2*+
3,7±0,2
4,3±0,3*
4,2±0,3*
ФСГ, ме/л
4,5±0,2
4,3±0,4
5,5±0,3*+
5,0±0,2*
5,4±0,2*
5,1±0,2*
Тестостерон, нмоль/л
17,5±2,6
16,5±2,9
22,8±2,0*+
17,6±2,6
22,1±2,3*
20,2±1,9*
Примечание. Значимость различий по сравнению с исходным состоянием: *-p<0,05;
между группами: +-p<0,05
Проведение многофакторного дисперсионного анализа показало (табл. 3), что включение в комплексную терапию ХП сочетанного воздействия физических факторов позволяет повысить вклад в дисперсию половых гормонов контролируемых (лечебных) факторов в среднем на 15-20%.
Таблица 3
Степень влияния (%) комбинаций физиотерапевтических факторов на дисперсию гормонов у больных ХП
Признаки
Контролируемые факторы
Другие факторы
Фактор А
(все факторы)
Фактор В
(цветорит-мотерапия)
Фактор С
(электрореф-лексотерапия)
Фактор D
(комбинация ф.Виф.С)
Тестостерон
21,7**
9,9*
2,5
11,7*
78,3
ФСГ
16,9*
8,4*
5,2(*)
9,2*
83,1
ЛГ
14,4*
8,0*
7,2*
12,3*
86,6
Примечание.Значимость влияния контролируемых факторов на дисперсию показателя (LSD-тест): *- F>F0,05; ** - F>F0,01.
При этом включение в комплекс физических воздействий цветоритмотерапии достоверно повышает эффективность лечения в отношении уровня половых гормонов в среднем на 8-10%, добавление комбинации цветоритмотерапии и электрорефлексотерапии – на 9,2-12,3%.
В результате проведенного лечения во всех исследуемых группах больных ХИП (табл. 4) значительно снизилось количество случаев выявления патогенной микрофлоры в эякуляте (секрете ПЖ) и соскобе из уретры.
Таблица 4
Частота выявления (в %) патогенных возбудителей в эякуляте (секрете ПЖ), в соскобе из уретры у лиц обследованных групп
Диагноз
Период лечения, группа больных
До лечения
Через 1,5 месяца после лечения
Через 3 мес после окончания лечения
Основная
Контрольная
Основная
Контрольная
Основная
Контрольная
«Специфичес-кий»ХП
2,7±2,7
***++
20,0±7,8
***
2,7±2,7
***+++
25±5,7
***
Бактериаль-
ный ХП
4,6±2,4
***+
16,6±11,1
***
4,6±7,4
***+
27,2±9,1
***
В основной группе «специфических» ХП через 1,5 месяца после проведенного лечения патогенная микрофлора определена лишь в 2-3% случаев, в то время как в контрольной - у 20% пациентов.
Проводимое лечение приводило к оптимизации секреторной функции ПЖ, что заключалось в значимо большем увеличении среднего числа лецитиновых зерен в секрете ПЖ больных основных групп.
Рис. 1. Динамика числа лецитиновых зерен в секрете ПЖ у больных конгестивным ХП
Примечание. 0 – крайне малое количество (единичные в п/з), 1 – скудное (незначительное) количество (десятки в п/з), 2 – значительное количество (до 100 в п/з), 3 – большое количество (все п/з).
Включение сочетанного воздействия факторов физической природы в комплексное лечение ХП вызывало значимое снижение уровня церулоплазмина в крови (в среднем на 15-20 %), что косвенно свидетельствовало об активации антиокисидантной системы (АОС) ПЖ.
Существенное корригирующее влияние сочетанного действия физических факторов было и на характерное для большинства больных ХП состояние иммунной гиперреактивности (снижение уровня ЦИК (примерно на 1/3), показателя степени напряжения механизмов специфической резистентности - соотношения уровня иммуноглобулинов IgM/IgG).
Рис. 2. Динамика соотношения фракций М и G иммуноглобулинов у больных инфекционным ХП (группа 1 – основная, группа 2 – контрольная)
Примечание. Достоверность различий: с исходным состоянием * - р<0,05; между группами обследованных - + - р<0,05.
Результаты анализа спермограмм у пациентов сравниваемых групп представлены в таблицах 5 и 6.
В таблицах приведены данные, полученные у больных с олигоастенозооспермией 1 степени, поскольку, во-первых, количество этих пациентов превалировало в нашей выборке (составляя около 70% от общего числа обследованных), а во-вторых, изменения у больных с олигоспермией 2 и 3 ст. в результате лечения были менее значимыми. Как следует из представленных результатов, позитивные изменения спермограммы пациентов заключались, главным образом в увеличении абсолютного числа сперматозоидов, достоверном приросте относительного числа активно подвижных клеток, уменьшении патологических форм сперматозоидов, снижении времени разжижения эякулята, уменьшении в нем числа лейкоцитов.
