Кровотечі

Причини—пошкодження цілісності кровоносних судин внаслідок механічного або паталогічного порушення. Ознаки—артеріальна кровотеча характеризується яскраво-червоним кольором крові, кров б'є фонтанчиком, при капілярній кровотечі вона виділяється краплями, венозна кров має темно-червоне забарвлення.

Капілярна кровотеча виникає при неглибоких ранах, пошкоджень шкіри. Кровотеча може зупинитись сама завдяки згортанню крові. На таку рану накладають тугу стерильну марлеватяну пов'язку і бинт. Витки бинта повинні йти знизу вгору від пальців до плечей.

Венозна кровотеча виникає від глибоких ран, кровотеча більш інтенсивна, колір крові темно-червоний. Потрібно підняти вгору поранену кінцівку і після дезінфікування шкіри навколо рани розчином йоду чи спирту накласти тугу пов'язку

Артеріальна кровотеча - пряма загроза життю людини—виникає при глибоких рубаних або колотих ранах, кров ясно-червона, б'є струменем у ритмі пульсу (б'є фонтанчиком), бо знаходиться під великим тиском.

Надаючи допомогу при сильній кровотечі, кровоносні судини можна притиснути пальцями руки. Кровотеча при пораненнях зупиняється таким чином:

-лоба та виска—притисканням височної артерії біля передньої частини вуха;

-потилиці—притисканням потиличної артерії;

-голови або шиї — притисканням сонних артерій до шийних хребців;

-плеча (біля плечового суглоба) і підпахової впадини —притисканням підключичної артерії до кістки в підключичній ямці;

передпліччя—притискання підпахової або плечової артерії посередині плеча з внутрішнього боку, кисті та пальців руки — притисканням променевої та ліктевої артерій в нижній третині передпліччя біля кисті,

-стегна—притисканням стегнової артерій в паху;

-гомілки—притискання стегнової артерії в середині стегна або підколінної артерій;

Якщо кровотечу не вдається зупинити тугою пов'язкою, тоді артерію притискають кістки вище від рани, ближче до серця. Через 10-15 хвилин в рані повинен з'явитися згусток крові (внаслідок її згортання), котрий сам зупинить кровотечу. Накладають джгут або закрутку (гумову трубку, краватку, рушник) вище місця пошкодження, поближче до серця.

Джгут тримають 1-2 години, звільняючи на 10-15 хвилин, притиснувши артерію, щоб не настало змертвіння тканин, і знов затягують його.

Тимчасово можна зупинити кровотечу згинанням кінцівки в колінному та тазостегновому суглобах.

При пораненні шийних вен, зокрема підключичних, може виникнути повітряна емболія—-важке смертельне ускладнення, зумовлене засмоктуванням повітря у венозне русло, щоб цього уникнути необхідно натиснути підключичну вену до ключиці.

Правила накладання джгута Джгути бувають пневматичні або еластичні.

а б

Перед накладанням джгута кінцівку піднімають на 2-3 хвилин для знекровлення. Джгут накладають тільки на обгорнуту бинтом чи тканиною руку, або поверх закоченого рукава одягу. Джгут накладают вище від рани, але якнайближче до неї, щоб при необхідності його можна було перенести вище. Джгут стискають до моменту зникнення пульсу.Кінцівка синіє. Після накладання джгута кінцівку фіксують до тулубу з метою профілактики больового шоку і сповзання джгута. Час накладання джгута вказують у записці або пишуть на тілі або одязі. Через годину бажано на 10-15 хвилин звільнити руку від нього.