88. Вирус простого герпеса может вызвать у женщины поражение:
o +Влагалища, вульвы, уретры, шейки матки, прямой кишки
o Влагалища, шейки матки, прямой кишки, вульвы
o Вульвы, уретры, прямой кишки
o Вульвы, шейки матки, уретры
o Прямой кишки, вульвы, влагалища
89. Заболевание, вызванное вирусом простого герпеса протекает чаще всего:
o Остро
o Подостро
o +Бессимптомно
o В виде хронической инфекции
o В виде часто рецидивирующей инфекции наружных половых органов
90. Риск неонатального герпеса в современном мире:
o Низок
o Незначителен
o Высок
o +Очень высок
o Нет риска
91. Цикл развития вируса герпеса начинается в ядрах ДНК, а оболочка его формируется в цитоплазме клетки, и состоит из нескольких этапов:
o + 2-х
o 3-х
o 4-х
o 6-ти
o 8-и
92. Для выявления вируса герпеса используется световой микроскоп с иммерсией. Как готовится патологический материал на цитологическое исследование:
o +Материал наносится на чистое стекло, фиксируется в смеси Никифорова, окрашивается
o Материал наносится на стерильное стекло, фиксируется в спирте, окрашивается
o Материал наносится на чистое стекло, высушивается на воздухе, окрашивается
o Материал погружается в специальный раствор, центрофугируется, осадок наносится на чистое стекло, окрашивается
o Материал погружается в специальный раствор, взбалтывается, затем наносится на чистое стекло, окрашивается
93. Какой процент здоровых людей имеют вирус простого герпеса во рту, носоглотке, иногда в спинномозговой жидкости и выделяет его с фекалиями (А.Ф. Пухнер, В.И. Козлова, 2010):
o 1%
o 2%
o +5%
o 10%
o 15%
94. Патоморфологические изменения кожи и слизистых оболочек при герпесе характеризуются:
o +Образованием везикул с ранней мацерацией и вытеканием жидкости
o Образованием папулезных высыпаний с последующим образованием везикул
o Образованием везикул с последующим нагноением
o Образованием везикул с последующим поражением глубоких слоев
o Образованием сливных везикулярных очагов с последующим образованием рубцовых изменений
95. Важную роль в вирусемии при герпесе играют (А.Ф. Пухнер, В.И. Козлова, 2010):
o +Эритроциты и лейкоциты
o Лимфоциты и лейкоциты
o Тромбоциты и лейкоциты
o Моноциты и нейтрофилы
o эозинофиллы
96. Какова роль эритроцитов при хронических формах герпетической инфекции (А.Ф. Пухнер, В.И. Козлова, 2010):
o Является временным носителем вируса
o В эритроцитах вирус размножается
o Инактивирует вирус
o +Обеспечивает постоянное вирусоносительство
o Вирус продлевает жизнь эритроцитов
97. Какова роль лейкоцитов при хронических формах герпетической инфекции (А.Ф. Пухнер, В.И. Козлова, 2010):
o +Лейкоциты фиксируют, но не инактивируют вирус герпеса
o Лейкоциты инактивируют вирус герпеса
o Лейкоциты лизируют вирус герпеса
o Лейкоциты, фагоцитируя вирус, активно размножаются
o Лейкоциты быстро разрушаются
98. Для лабораторной диагностики НЕ может быть использован:
o Конъюнктивальная секреция
o Спинномозговая жидкость
o +Моча
o Везикулярная жидкость
o Соскоб с пораженной кожи
99. Как выглядит мазок при герпетической инфекции (А.Ф. Пухнер, В.И. Козлова, 2010):
o Выявляются тучные клетки
o Выявляются «ключевые клетки»
o Выявляются «голые» ядра
o Выявляются мелкие клетки с измененными ядрами
o +Выявляются гигантские клетки с внутриядерными включениями
102. Передается вирус простого герпеса II типа чаще всего:
o Воздушно – капельным путем
o +Половым путем
o Контактным путем ( через поцелуи, игрушки, предметы обихода)
o Вертикальным путем ( из ниже расположенных органов в верхние)
o Постнатально ( после рождения)
103. Вирус простого герпеса I типа чаще всего поражает:
o Эндотелий сосудов
o Слизистую желудочно-кишечного тракта
o +Кожу и слизистую глаз, губ, носа
o Слизистую бронхов
o Слизистую урогенитального тракта
104. Инкубационный период герпеса простого вируса составляет в среднем:
o 2-3 дня
o +2-14 дней
o 14-21 дней
o 14-30 дней
o От 1 до 3 месяцев
105. От больного вирус простого герпеса II типа может быть выделен из:
o +Содержимого везикул, влагалищных выделений, спермы
o Содержимого везикул, слюны
o Из слезы, слюны
o Из смывов из бронхов, содержимого везикул. Слюны
o Содержимого везикул
106. Первичный вирус герпеса от рецидива отличается (В.А.Исаков, Д.К.Ермоленко, 1991):
o Более длительным течением и частыми осложнениями
o +Острым течением и быстрой ремиссией
o Бессимптомным течением
o Отсутствием высыпании на коже и слизистой
o Резистентностью к противовирусным препаратам
107. Распространенность носительства вируса герпеса в Казахстане:
o Высокая
o +Очень высокая
o Низкая
o Очень низкая
o Не распротранена
108. Нужно ли обследовать беременную на наличие вируса герпеса:
o +Нет, так как результаты не влияют на тактику ведения
o Необходим при взятии беременной на учет
o Необходим до 2-х недель до родов
o Необходим в третьем триместре беременности
o Необходим, если у беременной появились клинические проявления инфекции
109. В каких случаях высок риск заражения новорожденного герпетической инфекцией:
o +Первичное заражение матери перед родами (до 2-х недель до родов)
o Рецидив инфекции во время беременности
o Носительство вируса герпеса
o Первичное заражение будущего отца ребенка во время беременности матери ребенка
o Первичное заражение матери в любом сроке беременности
110. В каких случаях при герпетической инфекции ставится вопрос об оперативном родоразрешении ибо риско заражения ребенка 30-50% (пр. МЗ РК №239 от 07.04.10.):
o Первичное заражение матери в любом сроке беременности
o +Первичное заражение матери за 2 недели до родов
o Первичное заражение матери в 3 триместре беременности
o Рецидив заболевания во 2 или 3 триместре беременности
o Рецидив заболевания в любом сроке беременности
111. Какой препарат используется для лечения тяжелых форм герпеса у беременных:
o Лакрица (солодка)
o Чеснок
o +Ацикловир
o Экстракт оливкового листа
o Эхиноцея
112. У ребенка 1 месяцев, температура тела 40ْ, резкая болезненность во рту, саливация, слизистые десен и щек гиперемированы, пузырьковые элементы. Ваш диагноз?
o Молочницы
o Стоматит
o +Герпетическая инфекция слизистых
o Энтеровирусная инфекция
o Синдром Стивенса-Джонса
ЦМВИ
113. При постнатальной инфекции ЦМВИ инкубационный период составляет:
o + От 3 до 8 недель
o От 1 до 2 недель
o От 2 до 3 недель
o От 1 мес. до 3 месяцев
o От 3 мес. до 5 месяцев
114. При ЦМВИ у новорожденных на момент рождения сколько процентов симптоматика отсутствует:
o 10%
o 20%
o 50%
o 70%
o +90%
115. Сколько процентов населения ежегодно заражаются ЦМВИ:
o +1-2%
o 5-6%
o 3-4%
o 8-9%
o 10-11%
116. Одним из частых признаков врожденной ЦМВИ являются:
o Миокардит
o Стоматит
o Энцефалопатия
o Желтуха
o +Для врожденной ЦМВИ все признаки характерны
117. На какой неделе жизни у новорожденных от женщин с подазрением на ЦМВИ определяется вирус в моче, слюне или секрете из зева:
o +1-2-й неделе жизни
o 3 нед. жизни
o 1 нед. жизни
o 2 нед. жизни
o 4 нед. жизни
118. Сколько процентов составляет риск первичного инфицирования ЦМВИ во время беременности:
o +1%
o 2%
o 4%
o 5%
o 10%
119. Какой путь заражения при ЦМВИ особо угрожает жизни и здоровью ребенка:
o +Внутриутробный
o Интранатальный (если у матери эндоцервицит)
o При несоблюдении инфицированной матери личной гигиены (мытье рук посещения туалета)
o Через слюну (при поцелуях инфицированного взрослого)
o Через грудное молоко
120. К какой группе вирусов относится цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ):
o Ретровирусы
o +Вирсы герпеса
o Рабдовирусы
o Бакуловирусы
o Парамиксовирус ы
121. Наиболее чувствительной для цитомеголвирусной инфекции клеточной культурой является тканевая культура:
o +Фибробластов эмбриона человека
o Эпителиальных клеток эмбриона человека
o Клеток почек эмбриона человека
o Фиброцитов эмбриона человека
o Нейронов головного мозга эмбриона человека
122. Наиболее информативным материалом для верификации ЦМВИ у пациентки является:
124. Ребенку 7 дней. На основании клинических и лабораторных данных установлен диагноз: цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). Обследованы родители. Такая же инфекция выявлена у матери ребенка. Ребенок инфицирован:
o Во время родов
o Сразу после родов
o +Во время беременности (внутриутробно)
o Во время первого прикладывания к груди
o В первые сутки после родов
125. В какой форме чаще всего протекает ЦМВИ у беременных:
o +Острой респираторной инфекции
o Острого бронхита
o Двухсторонней нижнедолевой пневмонии
o Плеврита
o Трахеита
126. Какие врожденные заболевания у плода чаще всего вызывает ЦМВИ (Айламазян, 2007)
o +Нарушения центральной нервной системы
o Нарушения зрения
o Нарушения слуха
o Дисплазию тазобедренного сустава
o Дисгенезию гонад у девочек и мальчиков
127. Основной путь заражения новорожденного ЦМВИ:
o Бытовой
o Воздушно – капельный
o При переливании компонентов крови
o Контактный при прохождении через родовые пути
o +При кормлении через грудное молоко матери
128. Что представляет собой Цитотект, применяемый для лечения цитомегаловирусной инфекции у новорожденных:
o Антибиотик
o Антивирусный препарат
o +Иммуноглобулин
o Нестероидный противовосполительный препарат
o Антимикотик
129. Показания для прерывания беременности в раннем сроке при цитомегаловирусной инфекции:
o +Первичная ЦМВИ у беременной
o Присоединение другой вирусной инфекции
o Носитель ЦМВИ
o Длительный анамнез заболевания
o Иммуносупрессивное состояние беременной
130. Из нижнеперечисленного списка выделите самую распространенную форму ЦМВИ:
o Манифестные формы
o Генерализованные формы
o Мононуклезные формы
o +Латентная форма
o Церебральная форма
131. Источником заражения цитомегаловирусной инфекции может быть:
o +Вирусоноситель (человек)
o Больной человек во время обострения болезни
o Больной латеной формой ЦМВИ
o Больное домашнее животное
o Домашнее животное – вирусоноситель
132. Укажите наиболее типичные клинические проявления ЦМВИ при первичном инфицировании иммуннокомпетентного человека :
o Острый отит
o Острый бронхит
o Острый сиалоаденит
o +Не сопровождается клиническими симатомами
o Гриппоподобная симптоматика с мононуклеозоподобным синдромом
133. Как протекает ЦМВИ при первичном инфицировании человека с иммуносупрессией:
o Бессимптомно
o Острый сиалоаденит
o Острый бронхит
o Вялотекущий лимфаденит
o +Генерализованная форма воспаления с тяжелым течением
134. Отметтье лишнее из приведенного списка осложнений беременности при ЦМВИ:
o Невынашивание беременности
o +Перехаживание беременности
o Многоводие (инфицирование плода)
o Синдром задержки развития плода, мертворождение
o Патология плаценты (преждевременная отслойка и др.)
135. С каким заболеванием нет необходимости проводить дифференциальную диагностику ЦМВИ:
o Листериоз
o +Ветряная оспа
o Токсоплазмоз
o Герпетическая инфекция
o Инфекционный мононуклеоз
136. Женщина в сроках беременности 4-5 недель и 12-13 недель перенесла «ОРВИ», далее беременность протекала без осложнений. Ребенок родился в срок, однако рос болезненным и в возрасте 8 месяцев умер. Результат гистологического исследования – атрофия отделов головного мозга. Наиболее вероятная причина поражения мозга у ребенка:
o Сепсис
o Вирусный менингит
o +ЦМВИ
o Внутриутробная пневмония
o Порок развития неинфекционного генеза
137. Какое осложнение после родов наиболее часто наблюдается у женщин с цитомегаловирусной инфекцией:
o Метроэндометрит
o Мастит
o Сепсис
o Разлитой гнойный перитонит
o Параметрит
138. Оцените, пожалуйста, результат ИФА для ТОRСН-инфекции (токсоплазма+краснуха+цитомегаловирус+герпес) Jg G- , JgM +:
o Развившаяся острая инфекция
o +Ранняя фаза острой инфекции
o Острая или обострение хронической инфекции
o Состояние иммунитета
o Отсутствие иммунитета
139. Оцените, пожалуйста, результат ИФА для ТОRСН-инфекции (токсоплазма+краснуха+цитомегаловирус+герпес) Jg G+ , JgM -:
o Генерализованная острая инфекция
o Ранняя фаза острой инфекции
o Острая инфекция или обострение хронической инфекции
o +Состояние иммунитета
o Отсутствие иммунитета
140. Не относится к типичным проявлениям приобретенной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного:
