Характеристика услуг центра кинезитерапии

Термин «кинезитерапия» берет свое начало от следующих производных: «kinesis -движение» и «terapia - лечение» (лат), то есть, лечение движением с применением строго дозированных нагрузок. При выполнении упражнений на узколокальных, локальных и многофункциональных тренажерах, происходит воздействие на глубокие мышцы, которые обычно ввиду их неиспользования, спазмируются у работников «сидячего» труда.

Лицензия №77-01-002490 от 31.08.2009г.

Бубновский Сергей Михайлович — доктор медицинских наук, благодаря научным работам которого (кандидатская, докторская диссертации) в России получил легитимность термин «кинезитерапия».

Впервые в мировой практике при лечении хронических заболеваний костно-мышечной системы (далее по тексту КМС) была доказана необходимость применения тренажеров силового ряда, как основных лечебных средств.

Впервые в мировой практике при лечении и коррекции хронических заболеваний КМС у детей и подростков основным корректирующим фактором прозвучала «триада Бубновского» - силовая нагрузка + стретчинг + аэробика. Давайте рассмотрим рисунок 3, на нем С.М. Бубновский показывает метод проведения «триады Бубновского».

Рисунок 3. Новая физкультура в школах

Впервые при диагностике хронических заболеваний КМС исследовался мышечно-связочный аппарат (миофасциальная диагностика).

Впервые в мировой практике при лечении компрессионных переломов позвоночника активная реабилитация началась впервые дни после травмы, благодаря разработанному тренажеру МТБ (многофункциональный тренажер Бубновского), обладающему одновременно декомпрессионным и антигравитационным силовым действием на опорно-двигательный аппарат (ОДА), и это тоже впервые. Благодаря этой методике стало возможным спасти от инвалидной коляски многих пострадавших от этой тяжелой позвоночно-спиномозговой травмы. Гонка «Париж — Дакар» - лучшее этому подтверждение.

Впервые в мировой практике разработана программа для женщин, страдающих опущением тазовых органов, на МТБ. Женщины получили возможность избежать травмирующих операций и вернуть качество жизни.

Впервые в мировой практике разработаны методики избавления от грыжи межпозвонковых дисков позвоночника на всех уровнях без операции и применения корсетов. Методики широко изложены в серии книг «Классика кинезитерапии».

Впервые в мировой практике разработаны программы восстановления всех крупных суставов без потери качества жизни. Лучшим подтверждением этому служат победы в Пекине наших спортсменов в вольной борьбе, УШУ, большом теннисе, многие из которых прошли реабилитацию в Центре доктора Бубновского.

Впервые в мировой практике разработана методика лечения остеохондроза позвоночника с грыжами межпозвонковых (МПД) при ишемической болезни сердца (далее по тексту ИБС), бронхиальной астме, гипертонической болезни на тренажерах силового ряда.

Впервые (в сотрудничестве с доктором биологических наук Бобковым Г. А. и кандидатом медицинских наук Пермяковым И. А.) создали диагностический аппарат, характеризующий динамику изменений собственных глубоких мышц позвоночника во время сеансов кинезитерапии. Эта диагностика по своей роли сравнима с ЭКГ сердца.

Сергей Михайлович Бубновский — президент фонда «Здоровье, Экология, Спорт». Ему принадлежит авторское право во многих лечебных и диагностических методах (патенты №2309721, №21422771, №21422772, №2158575, №2228778).

На сегодняшний момент методике Сергея Михайловича Бубновского обучены специалисты в более чем 90 городах РФ, Казахстана, Узбекистана, Украины, Ирландии, Кипре, США.

Любимое изречение Сергея Бубновского:

Здоровье - это труд,

Терпение - это страдание,

Страдание - это очищение,

Очищение - это здоровье.

Ни одно из этих состояний не удастся избежать, если ты вновь хочешь стать здоровым.

Центр кинезитерапии позвоночника и суставов по методу Бубновского С.М. в Алматы начал свою деятельность 1 июля 2010 года под эгидой Московского Центра кинезитерапии. В основе работы нашего Центра лежит уникальная и запатентованная методика лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, разработанная доктором медицинских наук Бубновским С.М.

Центр оснащен современными тренажерами локального и узколокального действия, а также тренажером МТБ I-IV, разработанным автором методики. За первый год работы к нам обратилось более 400 больных с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе самыми тяжелыми. Методика доктора Бубновского С.М. дает высокие показатели выздоровления и возвращения больных к полноценной жизни.

Лечение заболеваний суставов - одна из задач, которые решаются в "Центре доктора Бубновского". Количество людей, которые нуждаются в такой помощи, в современном обществе продолжает расти. Существует несколько причин, которые могут спровоцировать суставные боли, и лечение с помощью кинезитерапии может быть полезным в любом из этих случаев.

Лечение суставных болей при помощи различных мазей может временно снимать боль, но не решает проблему. По методике доктора Бубновского С. М. с помощью индивидуально подбираемых упражнений успешно проводится лечение артрозов и артритов крупных суставов (артроз коленного сустава, тазобедренных, плечевых и локтевых). После занятий происходит восстановление питания суставных поверхностей, возвращается подвижность, уходит боль. При этом не требуется приём медикаментов, негативно воздействующих на другие системы организма, улучшается общее состояние человека, растёт качество жизни.

Если пациент страдаете остеоартрозом, артритом, привычным вывихом или его ребёнку требуется лечение дисплазии тазобедренных суставов или было произведено эндопротезирование и он нуждаетесь в скорейшей реабилитации, а может быть готовитесь к предстоящему эндопротезированию – пусть приходят в "Центр доктора Бубновского". Пациенту подберут индивидуальную программу лечения суставов при помощи специальных тренажёров, помогающих задействовать необходимые для выздоровления мышцы, что вернёт ему подвижность, избавит от болезненных ощущений и значительно повысит качество жизни. Суставы лечат только их собственные мышцы! Другого пути, к сожалению, для ленивых, нет. А с собственными мышцами суставов профессионально работают только в центрах кинезитерапии! ТРУДНО, НО НАДЕЖНО!

На данный момент в городе Алматы функционируют два центра, кинезитерапии которые, являются представителями С.М Бубновского в Казахстане:

1)ТОО АксисABC на ул. Желтоксан 37а Центр кинезитерапии и реабилитации позвоночника и суставов по методу Бубновского С.М.

2)ТОО АксисABC на ул. Хусаинова Центр кинезитерапии и реабилитации позвоночника и суставов по методу Бубновского С.М.

Схема организационной структуры управления отражает статическое положение подразделений и должностей и характер связи между ними.

Различают связи: линейные (административное подчинение), функциональные (по сфере деятельности без прямого административного подчинения), межфункциональные, или кооперационные (между подразделениями одного и того же уровня).

В зависимости от характера связей выделяются несколько основных типов организационных структур управления: линейная; функциональная;

линейно-функциональная; матричная; дивизиональная; множественная.

"Центр доктора Бубновского" - это организация, в которой работают более сорока человек, от рядового персонала до топ-менеджеров. Управляющие функ­ции выполняет генеральный директор, которому подчиняются два заместителя и остальной персонал.

Организационная структура центра приведена на рисунке 4.

Приведенная на рисунке 4 организационная структура является линейно-функциональной. Фактически, при такой структуре исполнители одновременно подчиняются функциональным и линейным руководителям. На конструктивных руководителей возлагается обязанность принимать решения, тогда как линейный руководитель решает вопросы, связанные с оперативным управлением.

Линейно-функциональная структура является трансформацией функциональной и одновременно совмещает в себе качества линейной структуры.

Заместитель директора

Заместитель директора

администратор

врачи

врачи

администратор

инструкторы

инструкторы

Рисунок 4. Организационная структура центра

В ней основная доля полномочий возлагается на линейного руководителя, старший инструктор центра, который принимает решения относительно любых действий своих подчиненных. В то же время имеются и функциональные руководители врачи, администраторы и т.д., которые консультируют и помогают ему принять правильные решения, разрабатывая их варианты; их руководство исполнителями, хотя и входит в их полномочия, все же носит исключительно формальный характер. Фактически, линейный руководитель выполняет функции координатора между различными функциональными подразделениями.

Преимущества линейно-функциональной структуры в центре кинезитерапии:

1. Старший инструктор, как линейный руководитель выполняет функции координатора, что исключает противоречия в выводах и распоряжениях.

2. Линейный руководитель является единственным руководителем для каждого из работников. Как следствие — более сильная мотивация и отсутствие возможности избежать выполнения своих обязанностей.

3. Уровень осведомленности решений сохраняется на том же уровне, что и при функциональной структуре.

Недостатки линейно-функциональной структуры используемой в центре кинезитерапии:

1. Излишнее усложнение вертикальных отношений в организации, старший инструктор подчиняется врачам, администраторам, зам.директорам, генеральному директору.

2. На горизонтальном уровне, напротив, отношения развиты слишком слабо, поскольку решения, в конечном счете, принимает линейный руководитель.

3. Линейный руководитель, обязанный реализовывать оперативное управление, оказывается перегруженным из-за необходимости принимать решения стратегического характера. Помимо того, что он выполняет организационную работу в зале, он несет ответственность за сохранность оборудования, контролирует состояние здоровья пациентов на момент их нахождения в зале, так же подбирает для пациентов со сложными заболеваниями более или менее квалифицированных инструкторов.

4. Каждое звено в рамках линейно-функциональной структуры стремится к решению стоящих перед ним задач, а не к достижению целей, стоящих перед организацией в целом.

5. Линейно-функциональная структура малоприменима на больших предприятиях, поскольку линейный руководитель не может в должной степени координировать деятельность подчиненных.

Таким образом, отмечаемые недостатки лежат не в плоскости конкретной линейной организационной структуры управления, а в плоскости организации работ центра кинезитерапии, и могут быть устранены при более подробном рассмотрении данного вопроса руководством центра.

Авторитарный метод управления центра кинезитерапии

Авторитари́зм (от лат. auctoritas — власть, влияние) — формат власти, при которой носитель власти (например, диктор, группа людей, руководитель предприятия или) провозглашает сам себя имеющим право на власть. Обоснованием для существования такой власти является исключительно мнение на этот счёт носителя данной власти.

Методы управления — это способы осуществления управленческих воздействий на персонал для достижения целей управления организацией. Оценивая эффективность работы центра, сотрудники говорят: "Как директор скажет, так и будет. И вообще, все мы будем работать в центре столько, сколько директор посчитает нужным ".

Стиль руководства - это привычная манера поведения руководителя по отношению к своим подчиненным. Жесткая иерархия, жесткие правила, четко и конкретно установленные рамки и границы для каждого сотрудника - это одни из основных признаков авторитарного управления компанией. У авторитарного стиля целый ряд плюсов. Во-первых, контроль качества предоставляемой услуги и, как следствие, рост этого самого качества. Во-вторых, в компании с авторитарным руководителем во главе всегда полный порядок с документами и зарплатами. Работодатель всегда сдерживает свои обещания перед работником. В коллективе центра намного реже случаются конфликты. Сотрудники центра кинезитерапии четко понимают свою роль, редко перерабатывают, поскольку авторитарный стиль подразумевает дробление рабочих функций в коллективе.

С точки зрения эффективности бизнеса плюсы заключаются в соблюдении договоренностей с партнерами. Кроме того, сроки выполнения работ почти не срываются, качество услуги находится примерно на одном и том же уровне. А все потому, что за этим наблюдает директор, придерживающийся авторитарного стиля руководства.

Положительные моменты: не требует особых материальных затрат; позволяет быстрее наладить взаимодействие между сотрудниками и подразделениями. Отрицательные моменты: требует громоздкой системы контроля над работой персонала; отсутствие демократии.

Анализ финансово-экономической деятельности центра позволяет не толь­ко дать объективную оценку работы организации, но выявить и мобилизовать резер­вы повышения эффективности использования экономического потенциала, разрабатывать и принимать оптимальные управленческие решения.

Основным фактором, в конечном счете, является объем и качество исход­ной информации. Бухгалтерская информация не может в полном объеме обес­печить правильное выполнение предоставляемых центром услуг. Для регулирования процессом выполнения, финансами, инвестициями и нововведениями руководству нужна постоянная осведомленность по соответ­ствующим вопросам, которая является результатом отбора и анализа. Проведем оценку потенциала центра с целью достиже­ния жизнеспособности компании и эффективного использования имеющихся средств. Экономический анализ начнем с активов фирмы.

Таблица 1 - Оценка состава и структуры источников средств центра кинезитерапии

за 2012 год

Из таблицы 1 видно, что за год увеличилась сумма собственных оборотных средств на 111150 тыс. тенге за счет нераспределенной прибыли, одновременно увеличились, но не на много краткосрочные заемные средства (30 тыс. тенге).

Таблица 2 - Оценка уровня и динамики показателей финансовых результатов центра кинезитерапии

Из таблицы 2 видно, что за рассматриваемый период у центра кинезитерапии увеличилась прибыль от реализации услуг – она составила всего 7,8% к 2011 г. В то же время затраты возросли на 25,83%. В дальнейшем, это могло повести к убыточности деятельности фирмы, но в 2012 г. результат от прочей деятельности значительно превысил данный показатель 2011 года (составив 127,58% к 2011 г.), что в целом определило финансовый результат фирмы. Доходы от дополнительных услуг центра возрос­ли за счет продажи оборудования, реализации дополнительных товаров.

Показатели рентабельности, характеризуют эффективность деятельности фирмы, которая в условиях рыночной экономики определяет его способ­ность к финансовому выживанию, привлечению источников финансирования и их прибыльное использование. Они измеряют доходность фирмы с раз­личных позиций и группируются в соответствии с интересами участников эко­номического процесса, рыночного обмена. Рентабельность медицинских центров зависит от целого ряда фак­торов. Главные из них - структура медицинских услуг и их динамика, рациональность предоставляемых услуг, эффективная маркетинговая деятельность. В практике медицинской деятельности существуют различные методы расчета рентабельности. Наибольшее распространение получило исчисление рентабельности как отношения прибыли к затратам. По центру кинезитерапии уровень рентабельности по годам составил:

За 2011 год - 2908000/1843000 х 100% = 157,8%

За 2012 год - 3300700/2158550 х 100% = 152,9%

В силу того, что в 2012 г. не было существенного изменения в уменьшении ли увеличении роста прибыли центра, рентабельность деятельности центра практический не изменилась, составив в 2012 г. 152,9,% а в 2011 г. 157,8%.

Для оценки финансовой устойчивости хозяйствующего субъекта исполь­зуется коэффициент финансовой устойчивости, который представляет собой соотношение собственных и заемных средств:

Ку=М/(К+3) (4)

где:

Ку - коэффициент финансовой устойчивости;

М - собственные средства;

3 - кредиторская задолженность и другие пассивы;

К - заемные средства.

По центру кинезитерапии коэффициенты финансовой устойчивости состави­ли:

2012 год - 908/(1200+654) = 0,64

2011 год - 1280/(600 + 554) = 1,09

В целом центр имеет положительную тенденцию прироста прибыли и рентабельности. Для укрепления данного положения следует расширить спектр дополнительных предоставляемых услуг, более эффективно использовать основные производ­ственные фонды, увеличить эффективность деятельности маркетинговой службы фирмы. Это позволит компании выйти на более высокий уровень рентабельно­сти.

Мотивационная программа сотрудников центра кинезитерапии состоит из двух основных частей:

1. Программа по начислению и выплате заработной платы.

2. Возможность карьерного роста.

Программа по начислению и выплате заработной платы.

Трудовой кодекс РК определяет заработную плату как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполненной работы, а также выплаты компенсационного и стимулирующего характера. Кодекс устанавливает перечень основных государственных гарантий по оплате труда.

Заработная плата сотрудников центра начисляется следующим образом:

1) У всех сотрудников центра кинезитерапии принимающих непосредственное участие в трудовом процессе (врачи, инструкторы) заработная плата начисляется от количества отработанных часов (часовая тарифная ставка).

Тарифная ставка — это фиксированный размер оплаты труда работника за выполнение нормы труда (трудовых обязанностей) определенной сложности (квалификации) за единицу времени.

Тарифная система оплаты труда включает в себя: тарифные ставки (оклады), тарифную сетку, тарифные коэффициенты. Тарификация работ и присвоение тарифных разрядов работникам производится с учетом единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих. Тарифная система оплаты труда работников бюджетной сферы устанавливается на основе единой тарифной сетки, являющейся гарантией по оплате труда работников бюджетной сферы. Тарифная система оплаты труда работников других организаций может определяться коллективными договорами, соглашениями с учетом единых тарифно-квалификационных справочников и государственных гарантий по оплате труда.

Тарифная ставка почасовой оплаты труда увеличиваются для всех категорий сотрудников в зависимости от выслуги лет.

2) Начисленная заработной платы сотрудникам делится на 2 части по коэффициенту трудового участия (далее по тексту КТУ):

А) Первая часть от начисленной суммы это - 60% гарантированная выплата.

Б) Вторая часть начисленной суммы это - 40% переменная выплата.

Таблица 3 - Вычеты по заработной плате у врачей – кинезетерапевтов

В таблице 3 приведены основания для вычетов и размер вычетов в случаях допущения врачами-кинезетерапевтами недочетов в исполнении служебных обязанностей. Таблица 4 содержит основания и размер начисления премиальных выплат.

Таблица 4 - Начисление премиальных выплат врачам-кинезитерапевтам

Согласно таблице 4, начисление премиальных выплат за вышеприведенные показатели производится по решению руководителя.

В таблице 5 аналогичной таблице 3 приведены основания для вычетов и размер вычетов в случаях допущения работниками центра, а именно, старшими инструкторами недочетов в исполнении служебных обязанностей.

Таблица 5 - Вычеты по заработной плате у старших инструкторов

Премирование сотрудников работающих на должности старшими инструктора решается директором по его усмотрению.

В таблице 6, так же как и таблицы 3,5 приведены основания для вычетов и размер вычетов в случаях допущения работниками центра, инструкторами недочетов в исполнении служебных обязанностей.

Таблица 6 - Вычеты по заработной плате у инструкторов

Премирование сотрудников работающих на должности инструктора решается пациентами, путем анкетирования. Выбирается лучший инструктор месяца. Сумма премирования устанавливается на усмотрение директора.

Возможность карьерного роста

С момента образования первого центра кинезитерапии в городе Алматы, руководство приняло решение о выращивание кадров внутри центра. На повышение квалификации в московскую школу кинезитерапии им. С.М. Бубновского ежегодно ездят два лучших, по мнению руководства сотрудника от каждого, из двух центров открытых в городе Алматы. Каждый сотрудник центра имеет возможность получить дополнительное образование, новую более высокооплачиваемую должность, получить массу положительных эмоций от поездки, достойное проживание и питание в проездке за счет центра, общение и обмен опытом с коллегами из других стран и регионов.

Так же руководство центра периодически проводят тренинги по сервису, умению работать в команде, технике продаж и др. для повышения уровня профессионализма специалистов.