Возникновение понятия «инвалидность» обычно связывают с латинским словом invalidus, что в переводе означает слабый, немощный. Первоначально понятие «инвалид» относилось к военнослужащим, пострадавшим во время военных действий. Например, в Древнем Риме инвалидом признавался воин, ограниченный в возможности пользоваться оружием вследствие своего увечья. В Древней Греции существовали своеобразные формы содержания раненных на войне солдат на общественные средства. В средние века понятия «инвалид» и «инвалидность» применялись также исключительно к бывшим военнослужащим, которые из-за увечья и болезни не могли содержать себя и в силу этого направлялись в специальные богадельни, приюты и монастыри.
Со второй половины XIX в., характеризующейся бурным развитием капитализма, резким увеличением численности рабочего класса, термины «инвалид» и «инвалидность» приобретают принципиально новое содержание. Они стали обозначать состояние, при котором рабочие по причине производственной травмы или профессионального заболевания полностью либо частично утрачивали возможность трудиться и зарабатывать, что вызывало необходимость материальной компенсации за потерю способности к труду.
В 30-е гг. XX в. общественностью обсуждался вопрос, следует ли применять термин «инвалид». Считалось, что это слово является оскорбительным, унижающим честь и достоинство человека. Взамен предлагались такие названия, как «ограниченно трудоспособный», «стойко нетрудоспособный» и т.д.
В 1992 г. на парламентской Ассамблее Совета Европы были приняты Рекомендации № 1185 к реабилитационным программам для инвалидов, в которых дается следующая трактовка понятия «инвалидность»: «ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены. Общество обязано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющим инвалидность».
В научной литературе и социальной практике сложились разные подходы к пониманию сущности взаимоотношений инвалида и общества. Их принято называть «моделями инвалидности». «Медицинская модель»: все люди с различными видами нетрудоспособности рассматриваются как «больные», забота о них возлагается на медицинские учреждения. «Административная модель»: долг государственных структур заключается в предоставлении специального жилья, работы, в создании института социальных работников, занимающихся обеспечением помощи на дому.
Позитивную модель называют «социальной», или «моделью интеграции». В основе модели лежит концепция нормализации, разработанная шведским ученым Бенгтом Нирье (1968). Основные идеи концепции:
► люди с ограниченными возможностями при соответствующих условиях могут усвоить социально значимые навыки и стереотипы социального функционирования;
► каждый человек способен на обучение и развитие в соответствии со своими возможностями при организации адекватных условий для этого;
► ответственность за создание особых условий развития и обучения для человека с ограниченным потенциалом возможностей берут на себя в первую очередь государство и общество, создавая социальные институты коррекционно-компенсаторной направленности;
► необходимо целенаправленное формирование общественного восприятия человека с особыми потребностями как обычного человека с равным социальным статусом.
В исследованиях ряда психологов (Макгайр, Фестингер и др.) отмечается, что у здоровых детей, не имеющих достаточных контактов с детьми-инвалидами, формируются психологические барьеры, негативные установки по отношению к последним, которые затем сохраняются и в более старшем возрасте. Один из руководителей Детского ордена милосердия Д. Браславский отмечает, что в 14—16 лет барьер, разделяющий ребенка-инвалида и его здорового сверстника, практически непреодолим; в 7—10 лет он легко преодолевается.
В США в детских садах, начальных классах школы, чтобы преодолеть негативную установку здоровых детей по отношению к ровесникам с ограниченными возможностями, ставят кукольные спектакли, в которых участвуют куклы на инвалидных колясках, на костылях, без руки, без ноги. По ходу спектакля и после него дети могут поговорить с куклами, задать им вопросы. Затем специальные куклы оставляются детям для игр. По наблюдениям организаторов такого рода деятельности, отношение здоровых детей к детям-инвалидам существенно изменяется.
Во многих странах созданы образовательные учреждения интегративного типа, в которых общаются здоровые дети и дети с особыми потребностями.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 10% населения мира (примерно 500 млн. человек) — лица с ограниченными жизненными или социальными функциями, в том числе молодые инвалиды составляют 20% от общего числа инвалидов. По данным Центрального НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов Министерства труда и социального развития, среди населения России число имеющих ту или иную группу инвалидности составляет 6,5 млн. человек, в том числе 600 тыс. — дети-инвалиды. Однако приведенные цифры, по мнению ряда специалистов, вряд ли соответствуют действительности. По некоторым расчетам, число детей-инвалидов составляет не менее 800 тыс. человек.
К сожалению, в России, как и во всем мире, отмечается тенденция роста числа детей-инвалидов. Частота детской инвалидности за последнее десятилетие (1990-2000 гг.) в России возросла вдвое. Ежегодно в РФ рождается около 30 тыс. детей с врожденной наследственной патологией, 70-75% из них — инвалиды с рождения.
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации «О порядке признания лица инвалидом» (1996) ребенок признается инвалидом в результате медико-социальной экспертизы (МСЭ), исходя из комплексной оценки состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утвержденными Министерством труда и социального развития. После достижения 18 лет детям-инвалидам МСЭ устанавливает какую-либо из трех групп инвалидности. В случае признания человека инвалидом работники МСЭ в месячный срок разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
Социально-педагогическая помощь детям с врожденными и рано приобретенными нарушениями развития начинается с профилактики социального сиротства этих детей, психологической поддержки их родителей в преодолении первоначального шока. Помимо материальных проблем, связанных с дополнительными затратами на воспитание ребенка с ограниченными возможностями, уровень разводов в таких семьях весьма высок: до 50% отцов уходит из семей. Таким образом, проблемы социальной адаптации ребенка-инвалида дополняются воспитанием в неполной семье. По данным статистики, в семьях с детьми-инвалидами, получающих помощь специалистов (психологов, дефектологов, врачей, социальных педагогов, социальных работников и др.), уровень разводов ниже среднего для данной категории семей, поскольку такая помощь дает надежду в прежде безвыходной ситуации.
Судьбой детей-инвалидов занимаются учреждения трех ведомств. Дети в возрасте до трех лет, страдающие тяжелыми поражениями опорно-двигательного аппарата и с задержкой умственного развития, получают лечение и уход в специализированных домах ребенка Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дети с не резко выраженными аномалиями в физическом и умственном развитии обучаются в специализированных школах (интернатах) Министерства образования Российской Федерации. Дети от 4 до 18 лет с глубокими психосоматическими нарушениями, поражением опорно-двигательного аппарата, которые не могут сами себя обслуживать, проживают в домах-интернатах Министерства труда и социального развития.
Проблемной стороной реабилитационного процесса в условиях домов-интернатов для детей с ограниченными возможностями является его определенная замкнутость, отсутствие возможности более широкого общения со здоровым окружением, что затрудняет дальнейшую адаптацию детей-инвалидов в обществе. В настоящее время делаются достаточно успешные попытки преодоления недостатков интернатного воспитания детей с ограниченными возможностями посредством создания территориальных реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями, территориальных центров помощи семье и детям (во исполнение постановления Коллегии Министерства социальной защиты Российской Федерации от 4 августа 1993 г. «О мерах по развитию учреждений социального обслуживания семьи и детей»). Такие центры позволяют оказывать комплексную помощь не только ребенку-инвалиду, но и семье, в которой он живет.
Можно выделить следующие задачи социально-педагогической работы с детьми-инвалидами:
► обеспечение детям возможности вести образ жизни, соответствующий возрасту;
► максимальное приспособление ребенка к окружающей среде и обществу путем обучения навыкам самообслуживания, участия в общественно полезном труде;
► содействие в профориентации, профобучении и трудоустройстве;
► проведение специальной работы с родителями ребенка — воспитание у родителей отношения к ребенку как равноценному члену семьи;
► оказание посреднических услуг по привлечению необходимых специалистов к работе с ребенком;
► информирование родителей об имеющихся правах и льготах, помощь в их обеспечении и защите.
В соответствии с задачами можно определить следующие направления работы социального педагога с семьей, имеющей ребенка с ограниченными возможностями:
► выявление детей, нуждающихся в особых условиях воспитания и обучения, при необходимости содействие в их устройстве в специализированные учреждения;
► установление профессиональных контактов с территориальными ассоциациями, общественными организациями родителей, имеющих детей-инвалидов;
► содействие в оказании материальной и бытовой помощи семье (от получения государственных пособий до помощи благотворительных фондов);
► организация контактов с образовательными учреждениями, содействие в предоставлении образовательных услуг;
► помощь в организации оздоровительного отдыха родителей совместно с детьми в санаториях, семейных пансионатах, домах отдыха;
► содействие в открытии реабилитационных, досуговых, специализированных центров для детей-инвалидов.
Так, например, при активном участии социальных педагогов, педагогов дополнительного образования в Самаре в 1998 г. был открыт реабилитационный центр внешкольного образования «Творчество», в котором обучение детей-инвалидов в системе дополнительного образования проводилось в коллективе здоровых воспитанников.
Решение проблемы детской инвалидности Ь современном обществе следует проводить в следующих аспектах:
► профилактика детской инвалидности, включающая комплекс мер медико-генетической, медико-психологической работы;
► социальная реабилитация детей-инвалидов, предполагающая изменение существующей системы учреждений для детей-инвалидов в соответствии с объективной необходимостью и международными нормативами;
► изменение в общественном сознании негативных установок по отношению к инвалидам.
