Тема 2.2 Особенности правового регулирования отдель­ных видов медицинской деятельности

Эвтаназия- - удовлетворение просьбы- больного об ускорении его смерти

I. Эвтаназия.

какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусст­венных мер по поддержанию жизни,

В основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граж­дан удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо дейст­виями или средствами оговорено в ст. 45 «Запрещение эвтаназии». Однако вопрос о запрещении эвтаназии, довольно часто встречающийся в медицинской практике, не однозначен и имеет множество противников во всех странах мира, число которых с годами увеличивается.

Однако в основах законодательства. РФ об охране здоровья граждан содержит­ся в ст. 33 - «отказ от медицинского вмешательства», в которой сказано; «Гражда

нин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вме­шательства или потребовать его прекращения».

По действующему законодательству врач должен в доступной форме разъяс­нить пациенту возможные последствия отказа от лечения, оформить это записью в медицинской документации и подписаться совместно с отказавшимся. А далее в случаях тяжелых заболеваний с возможным летальным исходом - бездействие вра­ча, т.е. проведение пассивной эвтаназии, т.к. оба её характерных признака налицо: просьба больного и ускорение смерти.

Некоторые авторы считают, что могут быть ситуации, касающиеся состояния больного, при которых применение пассивной эвтаназии является справедливой по отношении к нему, ибо больной должен иметь право решать свою судьбу и таким способом это должен быть совершеннолетний, дееспособный человек вне реактив­ного состояния или какого-либо приступа.

Консилиум независимых врачей при участии психиатра, основываясь на объ­ективных признаках, должен подтвердить диагноз и безнадежность дальнейшего ле­чения.

Просьба пациента должна быть изложена письменно, понятно и недвусмыс­ленно, при невозможности - устно в присутствии юриста.

Агонизирующие больные должны переводиться в отдельную палату или спе­циальный хоспис, уход за ними осуществляют прошедшие специальную подготовку медицинские работники.

Отключение систем' искусственного поддержания жизни должно проводиться с соблюдением требований инструкции по определению момента смерти (Приказ МЗ РФ № 10-19/148 от 30.04.1997г.).

Этот факт документируется специальным протоколом и удостоверяется под­писями врачей, должного лица и, возможно, юриста.

Основные вопросы:

1. Этико-правовые вопросы искусственного оплодотворения.

2. Искусственное прерывание беременности.

3. Медицинская стерилизация.

4. Правовые вопросы трансплантации. Особенности трансплантации от живо­го и мертвого донора.

5. Донорство крови и ее компонентов

6. Правовые вопросы оказания психиатрической помощи.

7 Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом им­мунодефицита человека.