Это исследование проводится с применением контрастного вещества – 20% билигноста или билитраста, которое выпускается в ампулах по 20 мл. В комплекте к каждой ампуле идет ампула на 1 мл этого раствора, который используется для проведения биологической пробы на переносимость.
Накануне пациенту проводят биологическую пробу на переносимость контрастного вещества. Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, проведение пробы противопоказано.
Пациенту внутривенно медленно вводят 1 мл контрастного вещества и следят за состоянием пациента. В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чихание, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, гиперемия, болезненность и отечность в месте инъекции) следует немедленно сообщить врачу. При отсутствии признаков повышенной чувствительности продолжают подготовку пациента к обследованию.
Перед сном пациенту проводят две очистительные клизмы с интервалом в 30-40 мин.
Утром, за 2 часа до исследования, проводят еще одну очистительную клизму. В случае метеоризма медсестра вводит пациенту газоотводную трубку на 15-20 мин.
Медсестра сопровождает пациента в рентгенкабинет. Она берет с собой необходимое оснащение для внутривенной холецистографии.
В рентгенкабинете медсестра укладывает пациента на рентгенологический стол и внутривенно капельно вводит 20 мл 20% контрастного вещества на 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия из расчета 60 капель в 1 мин.
Через 15 мин. после окончания введения раствора проводят рентгенологические снимки. Этот метод позволяет исследовать не только желчный пузырь, но и внутри- и внепеченочные желчные протоки.
Затем дают выпить 2 сырых яйца и производят серию снимков для исследования сократительной способности желчного пузыря.
II способ – пероральная холецистография.
Накануне вечером, за 15-17 часов до исследования, пациенту дают пить таблетки йопагнаста по 0,5 г через каждые 10 мин по 1 таб. В течение 1 часа – всего 6 таблеток. При массе тела более 80 кг по 2 таб. Через каждые 10 мин. в течение 1 часа – всего 12 таблеток. Пациент запивает таблетки сладким чаем.
Пациент не ужинает.
Перед сном ему проводят две очистительные клизмы с интервалом в 30-40 мин.
Утром, за 2 часа до исследования, пациенту проводят еще одну очистительную клизму.
Пациента направляют в рентгенкабинет; он должен взять с собой холецистокинетик (2 сырых яйца или 40% глюкозу или 25% раствор сульфата магния – 40 мл).
В рентгенкабинете пациенту проводят рентгенологические снимки.
Затем пациенту дают холецистокинетик, через определенное время также производят серию рентгенологических снимков.
Использованный мединструментарий и перевязочный материал обрабатывается согласно 197 приказу.
