Процедуру производит врач; медсестра оказывает пособие врачу при её выполнении.
Врач определяет место прокола по задней подмышечной линии (лопаточной) в области VII-VIII межреберья.
Проводится дезинфекция места прокола 70о спиртом, затем 5% спиртовым раствором йода.
Врач производит послойную анестезию места прокола с помощью шприца и иглы 0,5% раствором новокаина 20-30 мл по верхнему краю ребра.
Затем врач вводит пункционную иглу в плевральную полость (чувствует провал иглы).
К пункционной игле присоединяет резиновую трубку с зажимом.
К канюле резиновой трубки присоединяет шприц, освобождает зажим, затем отсасывает жидкость, не спеша, так как при резком освобождении полости от жидкости возможно падение АД и развитие обморочного состояния.
После заполнения шприца на резиновую трубку накладывают зажим, затем отсоединяют шприц от канюли и содержимое шприца выливает в подготовленную емкость для сбора жидкости.
При необходимости медсестра собирает жидкость (экссудат) на стерильность. Для этого проводит края пробирки и подыгольный конус шприца над спиртовкой, не касаясь краев пробирки набирает в нее 10 мл экссудата, затем проводит над пламенем края пробирки и пробку, быстро и плотно закрывает пробирку и отправляет ее с направлением в бак. лабораторию.
При проведении плевральной пункции медсестра наблюдает за состоянием пациента, измеряет АД, пульс, ЧДД.
После освобождения плевральной полости от жидкости, в плевральную полость врач вводит раствор антибиотика (для профилактики воспаления).
По окончании процедуры врач извлекает пункционную иглу. Место прокола обрабатывается 70о спиртом, 5% спиртовым раствором йода и накладывается стерильная повязка.
Пациент укладывается в горизонтальное положение на каталку и транспортируется в палату.
В течение последующих двух часов пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Медсестра ведет наблюдение за АД, пульсом и дыханием пациента.
Весь использованный мединструментарий и перевязочный материал медсестра обрабатывает по 197 приказу.
