243. На 15-й день пребывания в терапевтическом отделении у больного жидкий стул, высеяны шигеллы Зонне. Аналогичных заболеваний в стационаре нет. Данный случай – это
а) внутрибольничное заражение
б) больной поступил в состоянии инкубации дизентерии
в) занос инфекции
г) не ВБИ
244.Источниками возбудителей внутрибольничной инфекции являются
а) пациенты
б) медицинской персонал
в) медицинский инструментарий
г) лица, ухаживающие за пациентами
д) посетители
е) персонал пищеблока
ж) препараты крови
245. Внутрибольничные инфекции это
а) любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, возникающее у пациентов в результате их пребывания в стационаре
б) инфекционное заболевание, возникающее у пациента в результате посещения поликлиники
г) инфекционное заболевание медицинского персонала, возникшее вследствие его работы в ЛПУ
246. Признаки, характерные для "госпитального штамма" - возбудителя внутрибольничных инфекций
а) фагорезистентность
б) фагочувствительность
в) резистентность к антибиотикам
г) чувствительность к антибиотикам
д) устойчивость к дезинфектантам
е) чувствительность к дезинфектантам
247.Передаются воздушно-пылевым путем при внутрибольничном заражении возбудители
а) ВИЧ
б) легионеллы
в) сальмонеллы
г) стафилококки
д) пневмоцисты
248. Функции госпитального эпидемиолога
а) организация профилактических и противоэпидемических мероприятий в стационаре
б) проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в стационаре
в) организация эпидемиологического надзора за ВБИ
г) проведение заключительной дезинфекции
д) изучение биологических свойств "госпитальных штаммов"
249.Ситуации, которые можно рассматривать как внутрибольничные заражения
а) брюшной тиф диагностирован по серологическим исследованиям на 10-й день госпитализации в терапевтическое отделение больного с первичным диагнозом "пневмония"
б) сальмонеллез диагностирован бактериологически на 10-й день госпитализации больного холециститом
в) пневмония у больного гриппом выявлена в стационаре на 2-й день госпитализации
г) корь (пятна Филатова) выявлена на 5-й день госпитализации больного пневмонией
250. Куда направить больного дизентерией (ребенку 7 лет, против кори не привит, раньше корью не болел), если он был в контакте с больным корью в приемном покое
а) в один бокс больным корью
б) в отдельный бокс
в) в отделение для больных дизентерией на весь период болезни
г) в отделение для больных дизентерией на первые 7 дней болезни, затем перевести в бокс
251.Причины роста заболеваемости внутрибольничными инфекциями
а) увеличение числа госпитализированных
б) создание крупных многопрофильных больничных комплексов
в) широкое применение антибиотиков
г) формирование госпитальных штаммов
д) увеличение числа парентеральных манипуляций
е) недостаточный контроль за дезинфекцией инструментария и воздуха больничных помещений
ж) увеличение числа пациентов группы риска
252. Факторами риска возникновения ВБИ являются
а) длительностьгоспитализации
б) пол госпитализированных больных
в) возраст больных
г) число инструментальных вмешательств
д) наличие сопутствующих заболеваний
е) длительная антибиотикотерапия
253. Манипуляции и процедуры, потенциально опасные для внутрибольничного заражения
а) оперативное вмешательство
б) инъекции
в) катетеризация мочевого пузыря
г) гастроскопия
д) искусственная вентиляция легких
е) электрофорез
ж) иглоукалывание
254.Как обрабатывать загрязненную кровью или выделениями больных сменную обувь
а) в паровой камере
б) в пароформалиновой камере
в) раствором хлорамина
г) протирать 6% перекисью водорода
д) кипятить в содовом растворе
е) обработать в автоклаве
255. К группам риска возникновения ВБИ относят
а) пациентов, длительно находящихся в стационаре
б) пациентов реанимационных отделений
в) доноров крови
г) больных в возрасте до 1 года и старше 65-70 лет
д) пациентов с хронической патологией органов и систем в стадии декомпенсации
257. Активизация аутофлоры, как причины эндогенной ВБИ у больных, может быть обусловлена
а) приемом иммунодепрессантов
б) нерациональным использованием антибиотиков
в) приемом цитостатиков
г) проведением операций на полостных органах (кишечник, гайморовы пазухи им др.)
д) полноценным питанием
258. Эпидемиологический надзор за ВБИ включает следующие основные элементы
а) учет и регистрацию всех случаев ВБИ
б) оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ заболевае-мости пациентов и медицинского персонала
в) выявление групп и факторов риска возникновения и развития ВБИ
г) оптимизацию методов лечения гематологических больных
д) оценку эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий в ЛПУ
259. В эпидемиологический надзор за ВБИ входит
а) анализ факторов, влияющих на возникновение и развитие онкологических заболеваний
б) микробиологический мониторинг видового состава госпитальных штаммов
в) определение спектра устойчивости возбудителей ВБИ к антибиотикам
г) анализ носительства медицинским персоналом эпидемиологически значимых микроорганизмов
д) анализ результатов бактериологического контроля эффективности стерилизации изделий медицинского назначения, воздуха операционных, процедурных (перевязочных) и др.
260. Оперативный эпидемиологический анализ ВБИ в ЛПУ основывается на
а) данных учета и регистрации всех случаев ВБИ по первичным диагнозам
б) результатах эпидемиологического обследования очагов с единичными и множественными случаями заболеваний ВБИ
в) учете предвестников осложнения эпидемиологической ситуации по ВБИ в ЛПУ
г) данных технического контроля работы вентиляционных систем
д) результатах ежегодной оценки эпидемиологической ситуации по ВБИ в ЛПУ
261.Ретроспективный эпидемиологический анализ предусматривает
а) анализ многолетней динамики заболеваемости ВБИ с определением тенденции, темпов роста или снижения
б) сравнительный анализ заболеваемости ВБИ по отделениям
в) эпидемиологическое наблюдение за медицинским персоналом, подвергшимся риску инфицирования при контакте больным особо опасной инфекцией
г) изучение структуры заболеваемости ВБИ по локализации патологического процесса
д) изучение структуры заболеваемости ВБИ по этиологии
262. Активному выявлению больных ВБИ способствует:
а) участие эпидемиолога стационара в обходах врачей-клиницистов
б) анализ литературных и архивных материалов по проблеме ВБИ
в) регулярное ознакомление и анализ результатов клинико-микробиологических исследований
г) анализ историй болезни пациентов, находящихся на лечении
д) анализ протоколов вскрытий (данных аутопсии)
263. В акушерских стационарах обеспечивается микробиологический контроль качества стерилизации
а) лекарственных форм для инъекций, обработки слизистых оболочек и ухода за кожей новорожденных, растворов для питья
в) изменение соотношения легких и тяжелых форм ГСИ в сторону тяжелых, появление генерализованных форм (сепсис)
г) изменение в структуре заболеваемости по локализации патологического процесса (появление случаев ГСИ с множественной локализацией патологического процесса)
д) изменение этиологической структуры заболеваемости ГСИ, выделение преимущественно одного вида возбудителя с выраженной полиантибиотикорезистентностью
265. Направлениями профилактики ВБИ являются
а) оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ
б) совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ
в) повышения контроля эффективности дезинфекционных мероприятий
г) разработка новых методов диагностики и лечения гематологических заболеваний
д) разработка стратегии и тактики применения антибиотиков и химиопрепаратов с учетом свойств циркулирующих госпитальных штаммов
266. Основные направления профилактики ГСИ в ЛПУ включают
а) использование современных архитектурно-планировочных решений при строительстве и реконструкции зданий корпусов ЛПУ
б) соблюдение санитарных норм при организации питания в хирургических отделениях стационара
в) своевременное (раннее) выявление и изоляция больных с ГСИ
г) выявление заболевших среди сотрудников (гнойничковые заболевания, бактериурия и др.) с временным их отстранением от участия в операциях и контакта с пациентами до полного выздоровления
д) проведение комплекса мер по снижению уровня бактериологической загрязненности воздушной среды операционных блоков, асептических боксов, палатных секций
267. Мероприятия по профилактики ГСИ в ЛПУ включают
а) своевременное бактериологическое обследование сотрудников операционных отделений на носительство возбудителей кишечной группы
б) соблюдение гигиенических нормативов размещения пациентов в хирургических и реанимационных отделениях
в) выполнение правил противоэпидемического режима при проведении генеральных уборок, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинских инструментов личной и общественной гигиены сотрудниками
г) сокращение длительности пребывания больного в стационаре до и после оперативного лечения
д) совершенствование техники и методов оперативных вмешательств
268. Мероприятия по профилактике парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ включают
а) соблюдение правил отбора доноров
б) соблюдение требований противоэпидемического режима при проведении медицинских манипуляций с нарушением целостности кожного покрова и слизистых
в) комплекс мер по предупреждению профессиональных заражений медицинского персонала
г) специфическую иммунопрофилактику гепатита В
д) применение иммуномодуляторов
269. Распространение ВБИ обеспечивают пути передачи
а) воздушно-капельный
б) фекально-оральный
в) контактно-бытовой
г) искусственный (артифициальный), связанный с инвазивными диагностическими и лечебными процедурами
д) правильно все сказанное
270. Ограничению артифициального пути передачи способствуют
а) использование инструментария однократного применения
б) сокращение числа диагностических инвазивных процедур
