Физических факторов в лечении патоспермии

Эффективность использования сочетанного действия

у больных хроническим простатитом.*

А.Г. Кочетов¹, В.А. Голубчиков², Н.В. Ситников¹, В.А. Оболенский¹,

С.М. Грошилин¹, А.О. Иванов¹, С.П. Карпин¹

3ЦВКГ им. А.А.Вишневского, г. Москва ¹

медицинский центр «Андромед», г. Москва ²

Одной из значимых причин развития инфертильности мужчин, патоспермии являются хронические воспалительные процессы в простато-везикулярном комплексе. Так, при хроническом простатите (ХП), встречающемся по данным разных авторов у 50-70 % мужчин репродуктивного возраста, генеративные нарушения наблюдаются у 12- 40 % больных. В связи с этим совершенно очевидно, что проблема лечения хронических воспалительных заболеваний простато-везикулярного комплекса и, наиболее часто встречающихся из них – ХП различной этиологии, не только важная и актуальная медицинская, но и социальная задача.

Независимо от этиологических механизмов при достаточно длительно текущем ХП на первый план в патогенезе заболевания выходят структурные изменения в ПЖ, обусловленные нарушениями трофики железистой ткани, расстройством нейро-гуморальной регуляции железы, застоем секрета в альвеолах, нарушениями микроциркуляции. При развитии абактериальных простатитов эти механизмы выступают как первичные, пусковые. Для инфекционных ХП данное положение справедливо для так называемой “постинфекционной”, второй стадии заболевания, когда на смену активному инфекционному процессу приходят нейротрофические, гемодинамические раcстройства и конгестия.

В этой связи большое значение в комплексном лечении ХП приобретает использование физиотерапии. Для этого в едином лечебном комплексе применяются методы воздействия природными и преформированными физическими факторами, которые способны усилить действие лекарственных средств, обеспечить снижение применяемых доз медикаментов, улучшить дренирование и кровообращение в ПЖ, оптимизировать состояние иммунной и эндокринной систем. Преимуществом физиотерапии является исчезновение неблагоприятных побочных реакций, свойственных медикаментозному лечению, отсутствие аллергизации организма и токсического влияния на различные органы и ткани, возникающего при длительном приеме лекарственных препаратов.

ХП, как правило, характеризуется полиморфной картиной и складывается из триады специфических синдромов: болевого, расстройств мочеиспускания и нарушений половой функции. В литературе последних лет появилась тенденция разделять нарушения половой функции на снижение фертильности и собственно нарушения полового поведения.

Целью исследованияявлялась оценка эффективности лечения патоспермии у больных ХП с использованием сочетанного действия физических факторов.

Материалы и методы исследования. Находившиеся под наблюдением больные были разделены на две этиопатогенетические группы: с инфекционным ХП (ХИП) и абактериальным (конгестивным) ХП, а также по методам применяемого лечения – на основную и контрольную.Нарушения спермограммы наблюдались в нашем исследовании в разных группах пациентов от 26до 32%.(табл.1).

___________________________________________________________________________

* «Российский медицинский журнал», №6 – М.: 2003.

Таблица 1.