Расследованию подлежат все впервые выявленные случаи хронических профессиональных заболеваний и отравлений (дальше - профессиональные заболевания).
Профессиональный характер заболевания определяется экспертной комиссией в составе специалистов лечебно-прфилактического заведения, которому дано такое право Минздравом.
В случае необходимости к работе экспертной комиссии привлекаются специалисты (представители) предприятия, рабочего органа исполнительной дирекции ФССНС, профсоюзной организации, членом которой является потерпевший.
Отнесение заболевания к профессиональному проводится в соответствии с Порядком установления связи заболевания с условиями труда. Связь профессионального заболевания с условиями труда работника определяется на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда, которые составляются соответствующим учреждением (заведением) государственной СЭС при участии специалистов (представителей) предприятия, профсоюзов и рабочего органа исполнительной дирекции ФССНС.
Санитарно-гигиеническая характеристика выдается на запрос руководителя лечебно-профилактического заведения, которое обслуживает предприятие или специалиста по профпатологии города (области), заведующего отделениям профпатологии городской (областной) больницы.
Если на время составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда потерпевший не подпадал под действие факторов производственной среды, которые могли вызывать профессиональное заболевание, учитывается его предыдущая работа, связанная с действием неблагоприятных производственных факторов
В случае возникновения подозрения на профзаболевание лечебно-профилактическое заведение направляет работника с соответствующими документами, перечень которых определен процедурой установления связи заболевания с условиями труда, на консультацию к главному специалисту по профпатологии города (области). Для установления диагноза и связи заболевания с влиянием вредных производственных факторов и трудового процесса главный специалист из по профпатологии направляет больного в специализированное лечебно-профилактическое заведение.
Перечень учреждений, которые имеют право устанавливать окончательный диагноз по профессиональным заболеваниям, через каждые пять лет пересматривается и утверждается МЗ.
На каждого больного клиниками научно-исследовательских институтов, отделениями профессиональных заболеваний лечебно-профилактических заведений составляется сообщение по форме П-3.В течение трех суток после установления окончательного диагноза, сообщение посылается работодателю или руководителю предприятия; вредные производственные факторы которые привели к возникновению профессионального заболевания, соответствующему учреждению (заведению) государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактическому заведению, которые обслуживают это предприятие, соответствующему рабочему органу исполнительной дирекции ФССНС.
Работодатель организует расследование каждого случая выявления профессионального заболевания в течение десяти рабочих дней с момента получения сообщения.
Расследование случая профессионального заболевания проводится комиссией в составе представителей:
- соответствующего учреждения (заведения) государственной СЭС (глава комиссии);
- лечебно-профилактического заведения;
- предприятия;
- профорганизации, членом которой является больной или уполномоченному трудового коллектива по вопросам охраны труда, если больной не является членом профсоюза;
- соответствующего рабочего органа исполнительной дирекции ФССНС.
К расследованию в случае необходимости могут привлекаться представители других органов.
Работодатель обязан подать комиссии по расследованию данные лабораторных исследований вредных факторов производственного процесса, необходимую документацию (технологические регламенты, требования и нормативы по безопасности труда и тому подобное), обеспечить комиссию помещением, транспортными средствами и средствами связи, организовать печатание, размножение и оформление в необходимом количестве материалов расследования.
Комиссия по расследованию обязана:
♦ составить программу расследования причин профессионального заболевания;
♦ распределить функции между членами комиссии;
♦ рассмотреть вопрос о необходимости привлечения экспертов;
♦ провести расследование обстоятельств и причин профессионального заболевания;
♦ составить акт расследования по форме П-4, в котором отметить мероприятия по предотвращению развития профессионального заболевания обеспечение нормализации условий труда, а также назвать лица, которые не выполнили соответствующие требования (правила, гигиенические регламенты).
Акт расследования причин профессионального заболевания составляется комиссией в шести экземплярах в течение трех суток после окончания расследования и посылается работодателем больному, лечебно-профилактическому заведению, которое обслуживает это предприятие, рабочему органу исполнительной дирекции ФССНС и профсоюзной организации, членом которой является больной. Один экземпляр акта посылается соответствующей СЭС для анализа и контроля за осуществлением мероприятий.
Первый экземпляр акта расследования остается на предприятии, где хранится в течение 45 лет.
Работодатель обязан в пятидневный срок по завершении расследования причин профессионального заболевания рассмотреть его материалы и выдать приказ о мероприятиях по предотвращению возниновения профессионального заболевания, а также о привлечении к ответственности лиц, по вине которых допущено нарушение санитарных норм и правил, которые привели к возникновению профессионального заболевания.
Об осуществлении предложенных комиссией мероприятий по предотвращению профессиональных заболеваний работодатель в письменном виде информирует соответствующую СЭС в течение срока, отмеченного в акте.
В случае потери работником работоспособности в результате профессионального заболевания работодатель направляет потерпевшего на МСЭК для рассмотрения вопроса дальнейшей его работоспособности.
Контроль за своевременностью и объективностью расследования профессиональных заболеваний, их документальным оформлением, выполнением мероприятий по устранению причин осуществляют учреждения СЭС, ФССНС профсоюзы и уполномоченные трудовых коллективов по вопросам охраны труда.
Регистрация и учет случаев профессиональных заболеваний ведется в специальном журнале:
- на предприятии;
в соответствующем рабочем органе исполнительной дирекции ФССНС и в СЭС на основании сообщений о профессиональных заболевания и актах их расследования;
- в лечебно-профилактических заведенияхна основании медицинской карточки амбулаторного больного, выписки из истории болезни, врачебного вывода о диагнозе, установленном во время обследования в стационаре, а также сообщении о профессиональном заболевании.
В этот журнал также вносятся данные относительно работоспособности каждого работника, в которого выявлено профессиональное заболевание.
В случае выявления у работника нескольких профессиональных заболеваний потерпевший регистрируется в журнале один раз с указанием всех его диагнозов.
Учреждения СЭС на основании актов расследования составляют карты учета профессиональных заболеваний по форме П-5. Эти карты и записи на магнитных носителях хранятся в соответствующем учреждении СЭС и в МОЗ в течение 45 лет.
