Цель: Научиться рассчитывать дозы препаратов для детей и новорожденных, а также распознавать ошибки в назначениях врача

За назначение ребенку или новорожденному лекарственного средства и его дозировку отвечает врач. Однако медсестра обязана распознать неправильное назначение. Большинство препаратов для детей и новорожденных выпускается в жидкой форме, которую ребенку легче проглотить, чем таблетку или капсулу.

Подавляющее большинство лекарственных средств для детей готовится в виде суспензии, состоящей из нерастворимого препарата и жидкой основы. В таких случаях флакон с препаратом необходимо тщательно взболтать перед употреблением и сразу же, пока лекарственное средство не успело осесть, дать его ребенку.

Хотя существует ряд «правил», на основании которых врач может подобрать для ребенка дозу (например, правило Янга (или Фрида), можно воспользоваться также фармакологическими справочниками и руководствами, аннотацией к лекарственному средству. Ежедневная доза подбирается на основании определенного количества препарата (в мг) и массы тела (в кг) ребенка. Иногда доза может также зависеть от возраста пациента.

Пример

Назначение врача: амоксициллин внутрь в суспензии 150 мг каждые 8 ч.

Имеется: суспензия амоксициллина для применения внутрь.

В аннотации указано:

- 125 амоксициллина на 5 мл;

- стандартная доза для детей от 20 до 40 мг/кг/сут каждые 8 ч.

применение: сначала подсчитаем, какое количество препарата нужно дать ребенку.

150 мг/125 мг = Х/5 мл

1,2 = Х/5 мл

Х = 1,2×5

Х = 6 мл

Медсестра должна давать ребенку 6 мл суспензии амоксициллина внутрь каждые 8 ч.

Далее определим, соответствует ли доза препарата норме.

В аннотации указано: 20-40 мг/кг/сут каждые 8 ч.

Масса тела ребенка: 18 кг.

Минимальная доза: 20мг/кг 20 мг×18 кг = 360 мг

360 мг/3 дозы (каждые 8 ч) = 120 мг каждые 8 ч.

Максимальная доза: 40 мг/кг 40 мг×18 кг = 720 мг

720 мг/3 дозы (каждые 8 ч) = 240 мг каждые 8 ч.

Врач назначил ребенку 150 мг каждые 8 ч, что соответствует терапевтическому интервалу от 120 до 240 мг каждые 8 ч.