Наиболее распространенными методами диагностического исследования при обмороках являются следующие.

Массаж каротидного синуса. Массаж каротидного синуса у пожилых людей следует производить только в случаях, когда другие методы диагностического исследования неинформативны, поскольку в редких случаях эта процедура может привести к временным или стойким неврологическим нарушениям. Пробу производят под мониторным контролем за ЭКГ, во время процедуры осуществляют частые измерения артериального давления. Массаж производят, поместив больного в положение лежа на спине, а затем повторяют в положении сидя и стоя. Положительный результат диагностики повышенной чувствительности каротидного синуса заключается в появлении асистолической паузы длительностью 3 с или более или в снижении систолического артериального давления более чем на 50 мм рт. ст. без значительного снижения частоты пульса. Пограничной реакцией считают асистолию, продолжающуюся 2 с, или снижение артериального давления на 30 мм рт. ст. Диагноз обморока, обусловленного повышением чувствительности каротидного синуса, оправдан: 1) у больного с гиперактивным рефлексом каротидного синуса, у которого обморок имеет определенное отношение к деятельности, приводящей к сдавлению или растяжению синуса; 2) у больного с рецидивирующим обмороком и отсутствием других определенных причин, у которого определяется гиперчувствительность каротидного синуса.

Электрокардиография. Регистрация ЭКГ необходима для диагностического исследования при обмороке, особенно если во время первичного сбора анамнеза и физикального обследования выявить определенную причину этого состояния не удается. Частота диагностики нарушений при первой записи ЭКГ обычно невысока, однако обнаружение таких нарушений может исключить необходимость в дальнейшем расширенном обследовании. Однократная запись ЭКГ и длительное электрокардиографическое мониторирование с точки зрения обнаружения значительных изменений обладают одинаковой диагностической ценностью, и этот вопрос будет обсуждаться в следующем разделе.