Вводят 120 мл ледяной воды в наружный слуховой проход больного. Калорический тест с ледяной водой у здорового человека в бодрствующем состоянии приведет к возникновению нистагма, медленный компонент которого направлен в сторону раздражаемого уха, а быстрый – в противоположную сторону. Нормальный нистагм является регулярным, ритмичным и продолжается 2-3 мин. Во время нистагма глазные яблоки отклоняются незначительно. При остро развившейся утрате сознания в результате повреждения супратенториальных структур мозга или нарушений метаболизма быстрый компонент нистагма постепенно исчезает, а медленный приводит к тоническому повороту глаз в сторону раздражаемого уха.
Нарушения движений глаз при коматозных состояниях
Поражения переднего мозга
Плавающие движения глазных яблок – возникают при сохранности окуловестбулярных структур ствола мозга, проявляются в плавном горизонтальном дрейфе глазных яблок.
Парез взора, глаза смотрят на непарализованные конечности, нет нистагма – надъядерный паралич взора, при инфарктах полушария (паражение лобных центров взора).
Парез взора, глаза смотрят на парализованные конечности, часто нистагм – возникает при кровоизлияниях в полушарие, является ирритативным или эпилептическим феноменом, сменяется обычным надъядерным поражением взора.
