Задача87

Мальчик 15 лет концом бранши ножниц повредил правый глаз. При осмотре: острота зрения раненого глаза 0,4. В нижне-наружном квадранте у лимба повреждена роговица. Зрачок деформирован, вытянут в направлении места повреждения роговицы. На радужке - мазок крови, на дне передней камеры видна ресница. Глубокие преломляющие среды прозрачны.

-Поставьте диагноз.

1. Контузия радужки

+ 2. Проникающее ранение роговицы

3. Контузионное кровоизлияние в переднюю камеру

-Какой из признаков позволяет уверенно поставить диагноз

1. Характер деформации зрачка

2. Vis=0,4

+ 3. Наличие ресницы в передней камере

4. Характер ранящего предмета

5. Локализация участка повреждения роговицы

-Как следует поступить врачу-хирургу в данной ситуации, если больница не имеет офтальмологического отделения

1. Вызвать консультанта-окулиста (врача поликлиники)

2. Произвести обработку раны роговицы

+ 3. Отправить больного в глазное отделение областной больницы

-Должен ли был врач при оказании первой врачебной помощи промыть конъюнктивальный мешок

1. Фурациллином

2. Перекисью водорода

3. Раствором перманганата калия

4. Водопроводной водой

+ 5. Не должен промывать

-Какое осложнение может развиться у рассматриваемого больного

1. Металлоз

+ 2. Эндофтальмит

3. Острый приступ вторичной глаукомы

Задача 88

Токарь во время работы на станке получил ранение правого глаза. При осмотре: острота зрения поврежденного глаза равна счету пальцев у лица. На роговице имеется линейное помутнение длиной 1,5 мм. Передняя камера средней глубины. Область зрачка сероватого цвета. В радужке виден округлый дефект ткани. Гифема 1,5 мм. В проходящем свете розовое свечение зрачка имеется только по периферии.

-Какой диагноз здесь наиболее вероятен

1. Травматическая эрозия роговицы

2. Контузия глаза

+ 3. Проникающее ранение роговицы

4. Непроникающее ранение глаза

-Какое диагностическое исследование необходимо назначить в первую очередь после первичного осмотра дежурного врача специализированного отделения

1. Тонометрию

+ 2. Рентгенографию орбиты

3. Эхографическое исследование

-На обзорных рентгеновских снимках теней инородных тел не определяется, какое дополнительное исследование надо предпринять, чтобы окончательно отвергнуть или подтвердить диагноз

1. Исследование в проходящем свете

+ 2. Биомикроскопию

3. Офтальмоскопию

-Повреждение какого отдела глаза здесь особенно снижает зрение

1. Роговицы

2. Радужки

+ 3. Хрусталика

4. Цилиарного тела