Больной обратил внимание на отклонение правого глаза кнаружи и двоение. При осмотре. Правый глаз: острота зрения 1,0;слегка опущено верхнее веко. Подвижность глазного яблока ограничена по всем направлениям. Зрачок 6 мм, не реагирует на свет. Преломляющие среды прозрачные. На глазном дне расширены и извиты вены. Консультирован невропатологом. Изменений центральной нервной системы не обнаружено.
Определите, в какой области глазницы может располагаться поражение
1. Зрительного отверстия
+ 2. Верхней глазничной щели
3. Нижней глазничной щели
4. Медиальной
-Теперь постарайтесь решить, поражение какого нерва вызвало опущение верхнего века (птоз)
1. Отводящего
2. Блоковидного
+ 3, Глазодвигательного
4. Лицевого
-Вас заинтересовало также расширение зрачка (мидриаз) у нашего больного. С поражением какого нерва связан этот симптом
1. Тройничного
+ 2. Глазодвигательного
3. Отводящего
4. Блоковидного
-Теперь последний вен глазного дна у больного с вышеуказанным синдромом
1. Центральной вены сетчатки
2. Ангулярной
+ 3. Верхней глазной вены
4. Передних цилиарных вен
Задача 10
Больной Ф. Обратился к врачу с жалобой, что стал плохо видеть вблизи. Накануне была почечная колика, приступ которой был купирован с помощью инъекций ряда медикаментов. При осмотре глаз: острота зрения 0.8. Зрачок 6 мм, реакция на свет очень слабая. Преломляющие среды прозрачные. Глазное дно нормальное.
-Какой предварительный диагноз вы можете поставить
1. Ретробульбарный неврит
2. Спазм аккомодации
3. Острый приступ глаукомы
+ 4. Парез аккомодации
-Какую методику исследования нужно использовать дополнительно, чтобы подтвердить предварительный диагноз
1. Периметрию
2. Исследование цветоощущения
+ 3. Аккомодометрию
4. Тонометрию
-Теперь определите, какой именно препарат, который вводил дежурный уролог, вызвал данное состояние глаз
1. Анальгин
+ 2. Атропин
3. Но-шпа
4. Платифиллин
-И, наконец, назовите средство, которое можно закапать в глаза, чтобы ослабить действие атропина
1. Гоматропин
+ 2. Прозерин
3. Альбуцид
4. Гидрокортизон
Задача 11
Студент на лыжных соревнованиях тупым концом палки получил травму в области правой глазницы. На следующий день обратился к врачу с жалобой на диплопию. При осмотре. Правый глаз: отек и гематома верхнего века. Положение глазного яблока срединное. Подвижность его несколько ограничена при взгляде книзу-кнаружи, и в это время появляется двоение.
-Укажите, какая глазодвигательная мышца пострадала при этой контузии
1. Наружная прямая
2. Нижняя прямая
+ 3. Верхняя косая
4. Нижняя косая
-Ну а теперь напомните, какой двигательный нерв обеспечивает функцию поврежденной мышцы
1. Отводящий
+ 2. Блоковидный
3. Лицевой
4. Глазодвигательный
-И, наконец, укажите, в каком месте проходит этот нерв из полости черепа в глазницу
+ 1. Верхней глазничной щели
2. Нижней глазничной щели
3. Овальном отверстии
4. Круглом отверстии
Задача 12
У пациентки 64 лет, страдающей гипертонической болезнью и шейным остеохондрозом, родственники обратили внимание на сужение зрачка правого глаза. В этой связи она обратилась к врачу. При осмотре. Правый глаз: острота зрения 0,8,глазное яблоко слегка западает, подвижность его в полном объеме. На глазном дне имеются признаки ангиопатии сетчатки.
-С поражением какого нерва, скорее всего, связано сужение зрачка на правом глазу
1. Тройничного
2. Лицевого
3. Зрительного
+ 4. Симпатического
-Теперь напомните, где располагаются ганглии (узлы) симпатического нерва, иннервирующие дилататор радужной оболочки
1. В наружных коленчатых телах
+ 2. В шейных узлах
3. В гипофизе
4. В цилиарных узлах
-Какой еще симптом, кроме уже указанных, у нашей больной может наблюдаться при поражении шейного симпатического нерва
