СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ОП –острый панкреатит

ХП – хронический панкреатит

ПЖ – поджелудочная железа

РКТ – рентгеновская компьютерная томография

КТ – компьютерная томография

ФГДС- фиброгастродуоденоскопия

ФКС- фиброколоноскопия

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность проблемы. Острый и хронический панкреатит, представляют собой одну из наиболее серьёзных и недостаточно изученных проблем в хирургической гастроэнтерологии. Хотя по уровню заболеваемости они значительно уступают другим хирургическим заболеваниям, но по тяжести течения, частоте осложнений и летальности острый и хронический панкреатит во всём мире занимают одно из ведущих мест в структуре болезней желудочно-кишечного тракта. В настоящее время постоянный интерес к данной проблеме обусловлен, прежде всего неуклонным ростом числа лиц, страдающих этими заболеваниями, требующих хирургического лечения (Михайлов А.М. 1994; Габуния Р.И., Колесников Р.К. 1995; Фёдоров В.Д., Буриев. И.М. 1999). Актуальность данной проблемы обусловлена также увеличением доли тяжёлых случаев панкреатита (Нестеренко Ю.А. и соавт., 1994; Муфазалов Ф.Ф. и соавт., 2001). Тяжесть заболевания и уровень летальности при остром панкреатите зависит от формы заболевания, величины некроза при деструктивных формах и развивающихся осложнений (Титов Г.П., 1989, Савельев В.С., и соавт., 1994). При этом и общая заболеваемость острым и хроническим во всём мире возрастает с каждым годом. В последние годы в ряде стран отмечена тенденция к увеличению заболеваемости поджелудочной железы среди лиц старше 40 лет.

Рассматривая в целом состояние проблемы панкреатита, обращает на себя внимание, что на фоне всесторонних и глубоких изысканий в этой области до настоящего времени остаются неразработанными и не используются в достаточном объеме широкие диагностические возможности, основанные на использовании компьютерной томографии. Разработка этого направления должна послужить настоящая работа.

Цель исследования. Оптимизировать лучевые методы диагностики острого панкреатита и на этой основе улучшить результаты хирургического лечения острого панкреатита.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить возможности рентгеновской компьютерной томографии в оценке состояния поджелудочной железы при остром панкреатите.

2. Усовершенствовать методику компьютерной томографии у больных с острым панкреатитом.

3. Оценить показатели диагностической информативности методики компьютерной томографии.

4. Изучить возможности компьютерной томографии с раздельным контрастированием пищеварительного тракта в выборе показаний к различным видам хирургических вмешательств при остром панкреатите.

5. Определить роль рентгеновской компьютерной томографии в оценке результатов лапароскопического лечения острого панкреатита.