Причины деформаций стоп условно можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам относятся перегрузки, зависящие от характера работы и нерациональной обуви, к внутренним — наследственно-конституционные предрасположения, а также первичная слабость мышечного аппарата. В классификации патологических состояний стоп вследствие чрезмерной статической нагрузки обычно выделяют статические деформации и функциональную недостаточность. К статическим деформациям относятся: продольное и поперечное плоскостопие, отклонение большого пальца наружу, молотообразные пальцы, омозолелости, мозоли и потертости. Функциональная недостаточность стоп характеризуется быстрой утомляемостью нижних конечностей, болезненностью стоп и голени, отечностью мягких тканей стоп, неустойчивостью суставов при нагрузке (подвертывание стопы при ходьбе и беге), усиленное потовыделение.
П л о с к о с т о п и е характеризуется опусканием поперечного или продольного свода, в особенности внутреннего. Одновременно наблюдается искривление пятки наружу. При резко выраженном плоскостопии подошвенная часть стопы полностью касается плоскости опоры. В этом случае размеры стопы увеличиваются в ширину. Признаками плоскостопия являются изменение обычной формы стопы, быстрая утомляемость, появление болезненных явлений при стоянии и ходьбе и ограниченная подвижность стопы.
Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Последнее встречается чаще и является результатом травмы, паралича или статического развития. При статической форме плоскостопие развивается постепенно и связано с уменьшением тонуса связочного и мышечного аппаратов стопы. Появлению плоскостопия может способствовать чрезмерно большая и продолжительная нагрузка на стопу. Правильно сконструированная обувь, поддерживающая свод стопы, предохраняет от развития плоскостопия.
О т к л о н е н и е б о л ь ш о г о п а л ь ц а наружу выражается в том, что он располагается под вторым и третьим пальцами, иногда над ними, а головка первой плюсневой кости резко выступает наружу. Это способствует изменению походки и появлению болевых ощущений. Отклонение большого пальца происходит в результате постоянного ношения обуви на высоком каблуке, а также обуви с узким носком.
М о л о т о о б р а з н ы е п а л ь ц ы образуются вследствие ношения невпорной (по длине) обуви, в результате чего пальцы сгибаются в меж-фаланговых суставах, значительно выступают вверх и испытывают сильное трение об обувь.
О м о з о л е л о с т ь возникает в результате длительного давления обуви на отдельные участки стопы. Давление вызывает сжатие кровеносных сосудов, что способствует усиленному образованию и утолщению эпителиального слоя. С прекращением давления омозолелость постепенно исчезает. Появлению омозолелости способствует также повышенная потливость.
М о з о л ь является разновидностью омозолелости и характеризуется резким утолщением части кожи, ороговелость уходит в глубь кожи и давит на нервные окончания, причиняя боль.
П о т е р т о с т ь — это поверхностное повреждение кожи вследствие ношения неправильно подобранной (невпорной или жесткой) обуви, грубыми швами заготовки верха или наличия складок внутри нее. Плохое качество чулок, портянок и неумелое их применение также приводят к потертости стопы.
У с и л е н н о е п о т о в ы д е л е н и е является одним из часто встречающихся расстройств функций потовых желез. При этом пот выделяется в большом количестве и не может быть поглощен чулками или обувью. Стопа становится влажной, что приводит к раздражению кожного покрова стопы и преждевременному разрушению материала обуви.
При обследовании 2113 женщин было выявлено, что 62,6 % их имели деформированные стопы, причем 39,4 % стоп имели слабовыраженные статические деформации. С возрастом число женщин с выраженной деформацией стопы увеличивается. Утомляемость стоп зависит от характера выполняемой работы: при работе сидя жалоб на боли в стопах в 2 раза меньше, чем при работе в положении стоя.
