II – период относительного постоянства температуры тела;
III – период снижения температуры тела.
§ В первом периоде лихорадки наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает теплообразование, увеличивается газообмен. Обычно эти явления сопровождаются общим недомоганием, ознобом, тянущими болями в мышцах, головной болью.
С прекращением подъема температуры тела и переходом лихорадки во второй период теплоотдача возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. Кровообращение в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, усиливается потоотделение. Пациент жалуется на чувство жара, головную боль, сухость во рту, беспокоен. Нередко развиваются учащение дыхания (тахипноэ), частое сердцебиение (тахикардия) и понижение АД (артериальная гипотензия). На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания.
Третий период лихорадки характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. Кровеносные сосуды кожи продолжают расширяться, потоотделение усиливается. В зависимости от характера снижения температуры тела различают лизис(греч. «lysis» - растворение) - медленное падение температуры тела в течение нескольких суток и кризис (греч. «krisis» - переломный момент) - быстрое падение температуры тела в течение 5-8 часов. Критическое падение температуры тела сопровождается обильным потоотделением, общей слабостью, бледностью кожных покровов, может развиться коллапс (острая сосудистая недостаточность). Важнейшим диагностическим признаком коллапса выступает падение АД. Снижается систолическое, диастолическое и пульсовое (разница между систолическим и диастолическим) давление. О коллапсе можно говорить при снижении систолического АД до 80 мм рт. ст. и менее. Прогрессирующее снижение систолического АД свидетельствует о нарастании тяжести коллапса (слайд 51). При литическом снижении температуры состояние пациента постепенно улучшается, он много спит, у него появляется аппетит.
Эталонная модель взаимодействия открытых систем OSI (Open System Interconnection) была предложена Международной организацией по стандартизацииISO (International Standart Organization) в 1977 году [2]. С тех пор ее используют все производители сетевых продуктов. Как и любая универсальная модель, OSI довольно громоздка, избыточна и не слишком гибка. Поэтому реальные сетевые средства, предлагаемые различными фирмами, не всегда строго придерживаются принятого разделения функций.
Локальная сеть, которая строится по стандарту ISO / OSI, имеет иерархическую организацию, состоящую из 7 уровней (рис. 2.1). Модель определяет задачи каждого уровня. Первый – нижний – уровень взаимодействует с передающей средой, а седьмой верхний – отвечает за общение с пользователем. Внутри каждой системы взаимодействие идет между уровнями по вертикали. Межсистемное взаимодействие логически происходит по горизонтали между соответствующими уровнями. Реально же из-за отсутствия непосредственных горизонтальных связей производится спуск до нижнего уровня в источнике, связь через физическую среду и подъем до соответствующего уровня в приемнике информации (рис. 2.2). Вышестоящие уровни выполняют более сложные, глобальные задачи, для чего используют в своих целях нижестоящие уровни. Цель нижестоящего уровня – предоставление услуг вышестоящему уровню, причем последнему не важны детали выполнения этих услуг. В идеале каждый уровень взаимодействует только с теми, которые находятся рядом с ним (выше и ниже него). При этом сервис предоставляется без раскрытия деталей его реализации.
Рис. 2.1. Семь уровней модели OSI
Модель ISO / OSI относится не только к локальным сетям, но и к любым сетям связи между компьютерами или другими абонентами. В частности, функции сети Интернет также можно поделить на уровни в соответствии с моделью OSI. Принципиальные отличия локальных сетей от глобальных, с точки зрения модели OSI, наблюдаются только на нижних уровнях модели.
Рис. 2.2. Путь информации от абонента к абоненту
Данные, которые необходимо передать по сети, на пути от верхнего (седьмого) уровня до нижнего (первого) проходят процесс инкапсуляции [1]. Каждый нижеследующий уровень не только производит обработку данных, приходящих с более высокого уровня, но и снабжает их своим заголовком, содержащим служебную информацию. Такой процесс обрастания служебной информацией продолжается до последнего (физического) уровня. На физическом уровне вся эта многооболочечная конструкция (пакет) передается по кабелю приемнику. Там она проделывает обратную процедуру декапсуляции, то есть при передаче на вышестоящий уровень убирается одна из оболочек. Верхнего, седьмого, уровня достигают уже данные, освобожденные от всех оболочек, то есть от всей служебной информации нижележащих уровней. При этом каждый уровень принимающего абонента производит обработку данных, полученных с нижележащего уровня, в соответствии с убираемой им служебной информацией.
Если на пути между абонентами в сети включаются некие промежуточные устройства (например, трансиверы, репитеры, концентраторы, коммутаторы, маршрутизаторы), то и они тоже могут выполнять функции, входящие в нижние уровни модели OSI. Чем больше сложность промежуточного устройства, тем больше уровней оно захватывает. Но любое промежуточное устройство должно принимать и возвращать информацию на нижнем, физическом уровне. Все внутренние преобразования данных должны производиться дважды и в противоположных направлениях (рис. 2.3). Промежуточные сетевые устройства в отличие от полноценных абонентов (например, компьютеров) работают только на нижних уровнях и выполняют двустороннее преобразование.
