Пиелография

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Пиелография – это рентгенологическое исследование почечной лоханки. Пиелография осуществляется 2-мя способами: нисходящая внутривенная пиелография и ретроградная (восходящая) пиелография. Нисходящая пиелография проводится во время экскреторной урографии на 5-й минуте. Ретроградная пиелография производится в тех случаях, когда данные, полученные при экскреторной пиелографии, недостаточно убедительны для точного установления характера поражения почечной лоханки или же когда имеется противопоказание к введению контрастного вещества (повышенная чувствительность к йодистым препаратам).

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (хронический пиелонефрит; мочекаменная болезнь; опухоли).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый цистит; уретрит; камни мочевого пузыря; травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

-при нисходящей пиелографии необходимо оснащение как для внутривенной урографии;

- при ретроградной пиелографии необходимо: цистоскоп, мочеточниковый катетер, контрастное вещество 70% 20 мл урографина (температура равна 37^оС на водяной бане).

V. ПОДГОТОВКА:

Пациента: при проведении нисходящей пиелографии его подготовка как для внутривенной урографии; при проведении ретроградной пиелографии пациент опорожняет мочевой пузырь и проводит туалет наружных половых органов.

VI. АЛГОРИТМ:

1. Нисходящая пиелография производится во время экстренной урографии, для этого рентгенологический снимок проводят через 5 минут после внутривенного введения контрастного вещества.
2. При ретроградной пиелографии пациента укладывают на рентгенологический стол и врач проводит цистоскопию. Затем через цистоскоп вводит специальный мочеточниковый катетер в исследуемый мочеточник, почечную лоханку и через него вводит контрастное вещество (урографин, верографин, триомбраст). Катетер извлекается, и проводят рентгенологические снимки.