Цистостома – это введение катетера в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку. Наложение цистостомы применяется в клинической практике при острой задержке мочи, связанной с опухолями мочеиспускательного канала или предстательной железы.
- медсестра готова для работы в условиях стерильности;
- пациенту объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Положение пациента горизонтальное, подстелить клеенку, пеленку. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
IV. АЛГОРИТМ:
Один раз в день (в послеоперационном периоде – 2 раза в день) медсестра обрабатывает кожу вокруг цистостомы.
Для этого пережимает зажимом катетер Петцера, отсоединяет мочеприемник, подлаживает под катетер салфетку.
Пинцетом снимает салфетки с места введения катетера.
Стерильными салфетками, смоченными в 96о спирте, обрабатывает кожу в радиусе 4-5 см вокруг катетера.
Во время обработки раневой поверхности медсестра обязана промыть катетер от накопившихся солей (1 раз в неделю), для этого используют теплый раствор фурациллина (1:5000) и резиновую грушу (шприц Жанэ). Набирает 100-150 мл раствора и под давлением вводит через катетер в просвет мочевого пузыря. Затем отсоединяет грушу от катетера и выпускает раствор в мочеприемник и так повторяет несколько раз (3-4 раза).
Затем медсестра обрабатывает вокруг цистостомы 5% спиртовым раствором йода.
Стерильным шпателем накладывает мазь на салфетки и обкладывает кожу вокруг цистостомы в радиусе 4-5 см.
Сверху накладывает большую салфетку, края которой фиксируются клеолом.
Соединяет катетер с мочеприемником и фиксирует его так, чтобы он не достигал уровня жидкости.
Весь использованный мединструментарий и перевязочный материал обрабатывается согласно 197 приказу.