русс | укр

Языки программирования

ПаскальСиАссемблерJavaMatlabPhpHtmlJavaScriptCSSC#DelphiТурбо Пролог

Компьютерные сетиСистемное программное обеспечениеИнформационные технологииПрограммирование

Все о программировании


Linux Unix Алгоритмические языки Аналоговые и гибридные вычислительные устройства Архитектура микроконтроллеров Введение в разработку распределенных информационных систем Введение в численные методы Дискретная математика Информационное обслуживание пользователей Информация и моделирование в управлении производством Компьютерная графика Математическое и компьютерное моделирование Моделирование Нейрокомпьютеры Проектирование программ диагностики компьютерных систем и сетей Проектирование системных программ Системы счисления Теория статистики Теория оптимизации Уроки AutoCAD 3D Уроки базы данных Access Уроки Orcad Цифровые автоматы Шпаргалки по компьютеру Шпаргалки по программированию Экспертные системы Элементы теории информации

Применение ISDN в телемедицине

Предполагается, что одной из областей применений ISDN в России будет телемедицина. Данную точку зрения всячески пропагандируют практически все поставщики услуг ISDN и группа ученых из Научного центра сердечно-сосудистой хирургии (НЦССХ) им. Бакулева. Благожелательно относится к этой идее и директор НЦССХ академик РАМН Л. А. Бокерия.

Как следует из слов компании <Тулателеком> сотрудники НЦССХ имеют практический опыт по использованию видеоконференций для дистанционного консультирования больных. В октябре-декабре 1998 года в рамках проекта "Москва - регионы России" по каналам ISDN, предоставленным ММТ, были проведены 16 сеансов телемедицины. Авторы статьи пишут: "В процессе видеоконференций анализировался практически весь спектр медицинской информации: фрагменты историй болезни (текстовые файлы), статические изображения (рентгенограммы, эхокардиограммы, записи ЭКГ) и рисунки (схемы пороков и операций), видеоматериалы (фрагменты операций, данные катетеризации полостей сердца)".

Вердикт авторов: проведение полноценных медицинских видеоконфернций возможно при наличии следующей телекоммуникационной и компьютерной базы (подразумевается, что необходимое дорогостоящее медицинское оборудование в клиниках уже имеется):

  1. канала ISDN-связи с полосой пропускания не ниже 128 кбит/с;
  2. современного на тот момент времени ПК со следующими характеристиками: ЦП Pentium 166 МГц с поддержкой ММХ, оперативная память 32 Мбайта, емкость жесткого диска 1,5-3 Гбайт, монитор с высоким разрешением и диагональю 15-17 дюймов, ИБП на 1000 вА;
  3. системы персональных видеоконференций, поддерживающей стандарты Н.323, Н.320 и Т.120;
  4. оборудования и программ ввода, обработки и хранения изображений, кривых ЭКГ и др.;
  5. видеомагнитофона с функциями стоп-кадра и пониженной (до 3-5 кадров/с) скорости воспроизведения.

Обращают на себя внимание требования, предъявляемые к видеомагнитофону. Как убедились ученые НЦССХ, <даже лучшие персональные системы видеоконференций позволяют при полноэкранном видео качественно передавать сигнал лишь на скорости 7-10 кадров/с>. Вот почему специалисты рекомендуют использовать для медицинских консилиумов групповые системы видеоконференций, в которых применяются более качественные, по сравнению с дисплеем ПК, мониторы и видеокамеры с высокими техническими характеристиками. Но самое главное, групповые системы позволяют объединять три канала BRI (шесть В-каналов), т.е. расширять полосу пропускания до 384 кбит/с, что обеспечивает качественную передачу видео со скоростью до 30 кадров/с. Правда, групповые системы стоят на порядок дороже персональных.

Стоимость полного комплекта телекоммуникационного и компьютерного оборудования составляет, по данным НЦССХ, 35-60 тыс. руб. (применение групповой системы видеоконференций увеличит эту сумму как минимум до 130 тыс. руб.). Установка ISDN-линии обойдется в регионах минимум в 6 тыс. руб. За 30-минутный телемедицинский сеанс надо будет заплатить оператору междугородней ISDN-связи от 219,6-307,5 тыс. руб. (<ТелеРосс>) до 527-659 тыс. руб. (<Ростелеком>).

Рассчитывая расходы, нельзя забывать и об арендной плате за линию ISDN (два В-канала). В Москве она практически отсутствует, поскольку, как правило, является лимитом ежемесячной оплаты трафика. В регионах же придется дополнительно выделять каждый месяц от 240 до 2850 тыс. руб.

В НЦССХ считают, что 30-минутный сеанс телемедицины обойдется больному в 500-1000 руб., а поездка в Москву вместе с сопровождающим лицом – в 6-10 раз дороже.

Даже при тарифах, рассчитанных НЦССХ, трудно представит себе очередь жаждущих получить консультацию с помощью видеоконференции. Судя по всему, об этом догадываются и сотрудники НЦССХ. Свои финансовые раскладки они заканчивают фразой: <Видимо, разумно, если оплата сеанса видеоконференции будет производиться, в основном, за счет региональных фондов обязательного медицинского страхования и средств местных бюджетов>. Даже без видеоконференции я могу представить выражение лица чиновника из фонда или местной администрации, услышавшего такое предложение.

У меня есть серьезные сомнения в необходимости проведения регулярных сеансов телемедицины с теми городами, где уже доступны или будут доступны в ближайшее время услуги ISDN. За редким исключением, это областные и республиканские центры (в статье сотрудников НЦССХ называются Волгоград, Ижевск, Иркутск, Кемерово, Нижний Новгород, Пермь, Ростов-на-Дону, Саранск, С.-Петербург, Ульяновск, Тверь, Тула и Тюмень). В них живут и работают высококвалифицированные медики, в абсолютном большинстве случаев способные поставить правильный диагноз и назначить качественное лечение.

Другое дело - сотни тысяч городков, поселков и сел, где все болезни в лучшем случае лечит терапевт, а порой - фельдшер. Здесь видеоконференции с теми же региональными центрами не просто необходимы, но и, при государственном мышлении, экономически эффективны.

Накануне ухода на повышение г-н Булгак обещал <цифровизировать> (обязательное условие предоставления услуг ISDN) все уголки России лет через 15. Поэтому к вопросу о широком внедрении телемедицины в нашей стране я предлагаю вернуться в году этак 2011. Пока же согласимся с сотрудниками НЦССХ, что <проведение сеансов видеоконференций... свидетельствует скорее об интересе к этой области современных телекоммуникаций>. От себя добавим: видеоконференции - это, в первую очередь, маркетинговый инструмент поставщиков услуг ISDN.

Просмотров: 1791

Вернуться в оглавление:Информационное обслуживание пользователей




Карта сайта Карта сайта укр


Уроки php mysql Программирование

Онлайн система счисления Калькулятор онлайн обычный Инженерный калькулятор онлайн Замена русских букв на английские для вебмастеров Замена русских букв на английские

Аппаратное и программное обеспечение Графика и компьютерная сфера Интегрированная геоинформационная система Интернет Компьютер Комплектующие компьютера Лекции Методы и средства измерений неэлектрических величин Обслуживание компьютерных и периферийных устройств Операционные системы Параллельное программирование Проектирование электронных средств Периферийные устройства Полезные ресурсы для программистов Программы для программистов Статьи для программистов Cтруктура и организация данных


 


Полезен материал? Поделись:

Не нашли то, что искали? Google вам в помощь!

 
 

© life-prog.ru При использовании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.